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幽门螺杆菌（简称HP）会引起胃炎、消化性溃疡、消化不良、其中1%HP感染者可转变为胃癌、胃粘膜相关组织淋巴瘤等疾病。主要通过口口传播和粪口传播，不少家长担心一人感染全家遭殃，尤其是对孩子的伤害。

关于儿童HP感染和治疗，以及HP检查到底应该“抽血”还是“呼气”等问题，医院消化内科医生整理和回答了很多患者提出的常见问题。

“HP家庭”的孩子会不会感染HP？

儿童高感染现象与家庭聚集性是HP感染的显著特征，家庭内传播可能是儿童感染HP的主要途径。在我国，很多家庭都需要老人带小孩，不少老人喜欢自己吃一下、尝一下再给小孩吃，这些都是造成HP感染的主要因素。目前，尤其是卫生条件差、集体生活的儿童HP感染率更高，达64.39%。患慢性腹泻、营养不良、免疫功能低下的儿童，其HP感染率远高于同龄健康儿童。

根据研究，在发展中国家，大部分的HP感染发生在儿童时期，主要在5岁左右。

孩子感染了HP，该如何治疗？

1、儿童感染者发生严重疾病的几率很低（如消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）。大部分的儿童感染后未致病，没有任何表现。

2、幽门螺杆菌根除后再感染率可能较高。成年人如果真正根除了幽门螺杆菌，其再感染率是很低的，一般多在2%-4%左右；而儿童由于是易感人群，其幽门螺杆菌被根除后的再感染率可能会明显高于成年人的再感染率。研究显示，10岁以下儿童即使清除了HP，一年内再感染的几率也大大高于较大的儿童及成人。

3、儿童感染者，在其生长发育过程中，其感染的幽门螺杆菌有一定的自发清除率，大约在10%左右。

4、儿童服药依从性差，容易导致治疗失败及继发细菌产生耐药性。儿童幽门螺杆菌感染治疗中可供选择的抗生素有限，且容易发生药物不良反应。一些可以用于成人幽门螺杆菌治疗的抗生素常不宜用于儿童。

5、儿童肝肾功能发育尚不完全，避免药物对儿童肝肾功能的损伤。

6、研究显示，幽门螺杆菌感染可能也不是一无是处，儿童期感染幽门螺杆菌，有可能降低人体发生过敏性疾病的风险（如过敏性哮喘）。

目前相关指南认为，14岁以下儿童除非有严重胃病，不筛查HP；对于感染了HP，但无症状或症状轻微的儿童，并不主张为了预防成人期HP相关并发症而进行根除治疗。根除HP的最佳年龄是18-40岁，在胃粘膜萎缩及肠化生发生以前。

医生建议：养成好习惯，预防感染HP

1、食物要经过高温加热:幽门螺杆菌不耐热，水、肉等食物要烧开、煮熟、煮透。

2、注意手卫生:病从口入，及时正确地洗手是很重要的，可以切断污染源通过手进行传播这一途径。

3、纠正不良饮食生活习惯:比如不共用牙刷或杯子，给婴幼儿喂食，不要用自己的嘴试冷热。

4、刺激食物要少吃:刺激性食物对胃影响大。

5、提倡使用公筷、家庭分餐等。

6、定期换牙具:可用一些漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷建议三个月换一次。

7、注意便后洗手，加强如厕卫生习惯。

幽门螺杆菌检查到底应该“抽血”还是“呼气”？

检查幽门螺杆菌的方法分为有创和无创两种类型。

有创检查就是通过在胃镜下行胃粘膜病理活检，对标本进行快速尿素酶试验或者病理染色检查。若为阳性，就表示确诊HP的感染；但结果若是阴性，并不能完全排除HP的感染，可能是假阴性的结果。

出现假阴性的原因主要与夹取胃粘膜的部位，受检者在胃镜检查前数周内是否使用过抗生素及抑制胃酸的药物有关。所以阳性表示有感染，若为阴性，还需要详细询问受检者的病史情况，进行综合分析。

无创检查主要有：13C或14C尿素酶呼气试验（UBT）,血清HP抗体检测，粪便HP抗原检测这三类。相对于胃镜检查来说更易让人接受，不会引起受检者的不适感，现在已经大量应用于各类体检机构。

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呼气试验

呼气试验就是俗称的“吹气试验”，分为14C和13C呼气试验两种，是检测HP最常见也是最方便的方法。只需要受检者空腹服用一粒胶囊试剂，在服用胶囊25分钟后“吹口气”即可检测。

一般来讲这两种方法只要结果提示阳性，就说明有HP的感染，但如果是阴性，还需要排除是否在检查前一月内服用抗生素（如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等）、制酸剂（奥美拉唑等各类拉唑类药物、法莫替丁等各类替丁类药物）、铋剂（如丽珠得乐、果胶铋）等药物。因此，检查前医生会详细询问你的用药史等情况，受检者也应主动告知医生服用的药物。

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血清HP抗体检测

这是指抽血化验检查，现在在各类体检机构中应用比较广泛。它是检测血液中HP-IgG抗体，该抗体能反映一段时间内Hp感染状况，且不受进食时间及近期药物使用的影响。但在HP感染被根除后血液中仍可以存在这类抗体数月甚至数年，所以即使是检测结果阳性，也有可能是既往感染。

血清HP抗体的敏感性和特异性较呼气试验稍差一些，如果是血清抗体结果是阴性，一般认定为没有感染，但不能完全排除，阳性确认还是需要进一步检查。

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粪便HP抗原检测

这是一种操作简便、快速安全的非侵入的检测方法，其敏感性和特异性较高，与呼气试验相似，有专家共识推荐粪便HP抗原检测可作为诊断及根除治疗后疗效评价的备选方案。该检测方法一般适用于依从性较差的儿童。

医院消化内科医生提醒，市民应结合自身的情况，在医生的指导和建议下选择适合的检查方法。

原标题：《我国儿童青少年的幽门螺杆菌感染率为30%-40%，你家孩子中招了吗？》

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