幽门螺杆菌(hp)是一种革兰氏阴性微需氧菌,一般定植在胃黏膜上皮细胞表面,产生高活性的尿素酶。尿素酶一方面直接损伤胃黏膜,另一方面分解尿素产生nh3,以保护hp免受胃酸和胃蛋白酶的侵袭,而利用hp的定植和生存。此外,hp还能产生多种致病因子,如空泡细胞毒素、细菌毒素相关蛋白等,导致其定植处胃黏膜炎症和免疫反应。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,和胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤发病密切相关。
幽门螺杆菌感染可以预防吗?
幽门螺杆菌感染可以做到有效预防,主要做到以下几个方面:
(1)饮食管理的预防:幽门螺杆菌感染有聚集性,应采用分餐制;幽门螺杆菌对外环境的抵抗力不强,对干燥及热均很敏感,多种常用消毒剂很容易将其杀灭,加强餐具的消毒,保持餐具干燥;加强个人卫生,饭前便后勤洗手。及时清理排泄物,避免污染水源。另外,定时定量进餐,不进食不洁食物,避免辛辣刺激性食物,少进食腌制及熏制、烧烤类食物。
(2)任务环境适应的预防:研究表明应激状态下hp感染危险性增加。应对任务环境有一个良好的认识,调整自身更好的适应环境,以减少应激。
(3)睡眠质量的调整预防:一方面,睡眠质量和胃肠道功能明显相关。睡眠差者,更容易出现胃肠道功能紊乱、胃肠道疾病。另一方面,睡眠质量和免疫功能相关。长期睡眠差者,免疫功能可能发现下降。
(4)精神、心理调整的预防:有研究显示长期焦虑容易导致肠易激综合征,抑郁症容易导致功能性消化不良。hp感染可能会增加功能性消化不良、肠易激综合征和应激性溃疡的发病率。
(5)药物应用的预防:如出现上腹痛、饱胀、纳差等高度可疑胃炎或消化性溃疡、消化不良,可先服用抑酸、胃黏膜保护剂。有条件时,完善胃镜和hp相关检测。
(6)规范诊疗,按诊疗规范及时就诊、治疗:如平时有上腹痛、饱胀、纳差、嗳气、恶心、口臭等症状,完善胃镜和hp相关检查,并规范治疗。(.:林海棠)
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