一、民谚:“十人九胃病”。现实也是,胃炎等发病率很高。
1、很多人得了慢性胃炎,溃疡病等病,虽也在治,但症状波动,缠绵难愈。一个重要因素就是幽门螺旋杆菌(英文简称HP,以下代幽门螺旋杆菌一词)的感染未得到有效控制。
2、幽门螺旋杆菌的发现在年,由一位澳大利亚医师在一偶然性的机会下分离培养出来的,虽至今仅34年,但意义重大。从此,胃肠疾病的治疗与研究开始了一个新的纪元。
3、HP是一种严重影响公众健康的致病菌,可引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜
相关组织淋巴瘤等胃部疾病,相关研究还发现HP的感染可导致不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、冠心病、慢性荨麻疹、肝硬化、胆囊结石、脑梗死、妊娠呕吐、糖尿病等。世界卫生组织国际癌症研究会已将HP定为I级或明确的人类致病因子。
4、通俗来说,幽门螺旋杆菌的发现,意味着慢性胃炎等病人可能带有传染性。
5、人群中的HP感染阳性率
南京军区杭州疗养院一项对部分上海地区企事业单位体检人员幽门螺旋杆菌感染率的调查研究发现阳性率为51.49%。此前,年Mitchell等人对我国广东省I名城市人口调查的阳性率78%。可见HP感染不容轻视。
二、检查
目前,“呼气试验”已经列入很多单位的常规体检项目中。如果HP阳性,需要治疗。
很多人出现胃疼反复发作,反酸,嗳气,饱胀,口臭,“烧心”,食欲不振等症状,需要及时就医做胃镜检查,明确诊断,及时治疗。如果HP阳性,需要彻底控制其感染。
三、治疗
标准三联方案:
质子泵抑制剂(标准剂量,bid)+克拉霉素(500mg,bid)+阿莫西林(1g,bid)/甲硝唑(500mg,bid)7~14天。治疗结束4~6周后可检测Hp的根除情况。
五、HP的传播方式
主要有粪一口、口—口、胃一口、及医生治疗仪器的传播、母婴胎盘传播。
六、预防被HP感染
很简单,主要注意用餐。每人专用餐具,用完每次煮沸消毒。提倡用“公筷方式”聚餐,以免互相传染发生。
孕妇如果HP阳性,需要治疗,以免母婴胎盘传播。
七、问题
尽管有标准三联方案,甚至有最新的四联方案来对付HP,但是,目前在临床上常常出现耐药现象或者复发。
患者采用中医药治疗不失为标准三联方案后的好选择。
半夏泻心汤是张仲景《伤寒论》中治疗痞症的代表方,此方由半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参七味药组成,其用药特点是寒温并用,补泻相伍,辛开苦降。笔者以此方加减治疗慢性胃炎,取得很好疗效,临床发现同时还有助于HP的控制
八、其他
慢性病的治疗,需要耐心,胃炎等病的治疗也急不得。同时,良好的就餐习惯,避免饮酒辛辣等刺激,保持良好情绪等,也同等重要。
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