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幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(HP)是一种隐藏型细菌,感染后一般不会有什么明显表现,也没有急性胃炎的早期症状。临床表现以慢性胃炎等诊断,从试验者表现可以看出,感染幽门螺杆菌先引起急性胃炎后若不能及时治疗,或没有根治便会引起慢性胃炎。

急性胃炎:感染潜伏期2~7天,胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂,组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润,症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感,重者出现呕吐。现已有足够证据表明,Hp是引起慢性胃炎的主要原因。

慢性胃炎:Hp检出率54%~%,慢性活动性胃炎Hp检出率为90%以上。不仅引起胃窦炎,也可引起胃体底炎,临床表现无特征性,常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。

十二指肠溃疡:(GUDU)的发生、发展、愈合及复发过程中,Hp起着十分重要的作用。在GU中Hp检出率多在80%以上,DU中检出率多在90%以上。有82.5%的DU患者十二指肠并发胃化生,胃化生和Hp感染是发生DU的先决条件。目前认为根除Hp是治愈和防止溃疡复发的关键。

低度恶性胃淋巴瘤:一般认为与Hp阳性慢性胃炎相关,根除Hp治疗可使77%~83%胃MALT淋巴瘤消退。因而,提倡对其作积极的Hp根除治疗。长期Hp感染者胃腺癌的发病率增高,并认为与CagA和VacA基因有关,产CagA蛋白和VacAs1/ml基因型的Hp菌株诱发胃癌的发生率更高。

Hp感染还和Barrett食管、胃食管反流病、功能性消化不良等关系密切。Hp感染的诊断目前有多种方法,但各种方法均有一定局限性。实际应用中应根据不同条件和目的,作出恰当选择。临床症状及胃镜所见常无特征性,因此临床表现对诊断帮助不大。

幽门螺杆菌的早期症状虽不明显,可也会伴有相关症状,如果患者发现有胃痛、不适、嗳气、腹部饱胀等现象,建议补充益生菌,医院进行检查治疗。









































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