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一种新型高效的根除幽门螺旋杆菌的三联疗

引言:幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染引起胃炎以及诱发消化性溃疡疾病。目前最有效的根除幽门螺杆菌的治疗方案是一个所谓的包括铋化合物、甲硝唑、四环素或阿莫西林的三联疗法,其根除率约为80%。遗憾的是,无论是胶体次枸橼酸铋还是水杨酸亚铋都只在日本销售。所以我们迫切需要一种替代疗法。我们知道重金属具有杀菌性,并且我们在先前的体外研究中发现锌化合物在幽门螺旋杆菌的生长以及尿酶活性中具有显著的抑制作用。基于这些观察资料,我们针对十二指肠溃疡患者和非患者进行了根除幽门螺旋杆菌的锌化合物双盲、安慰剂对照试验。

方法:幽门螺旋菌状态在内镜检查时通过微生物、组织学、快速尿素酶试验得到确认。一共有64个幽门螺旋杆菌阳性患者参加了这项临床试验,并被随机指派接受为期两周的三重疗法过程,组成元素为Z-锌化合物,75毫克,口服(东京Zeria制药有限公司),甲硝唑毫克,阿莫西林毫克或者安慰剂,甲硝唑和阿莫西林。治疗完成后至少四星期时间应立即重复内窥镜检查,一年后停止治疗。

结果:所有接受治疗并且完成了2周的治疗过程的患者中,有8人没有回来接受重复内窥镜检查。因此,锌化合物组的26例患者和安慰剂组(抗生素)的30例患者可作为根除幽门螺旋杆菌的有效评价。26例接受锌化合物治疗的患者中没有一个幽门螺旋杆菌是呈阳性的,而6例接受安慰剂治疗的患者均呈阳性,这与在可进行评估的病患中的接受锌化合物治疗的根除率为%,接受抗生素治疗的根除率为76%相一致。

结论:锌化合物三重疗法结合低剂量甲硝唑和阿莫西林具有良好的耐受性,其幽门螺旋杆菌根除率接近%。因此,这种锌化合物三重疗法或许是对标准三重疗法的有效替代。









































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