NO67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是
A.奥美拉唑
B.枸橼酸铋钾
C.米索前列醇
D.呋喃唑酮
NO66.与幽门螺杆菌感染无关的疾病是
A.胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃食管反流病
NO66.在用PPI治疗的溃疡病患者，用下列方法检查幽门螺杆菌(Hp)感染时，最不易出现假阴性的是
A.13c尿素呼气试验
B.快速尿素酶试验
C.血清学Hp抗体检测
D.Hp培养
幽门螺杆菌
幽门螺杆菌检查：经侵人性检查和非侵入性检查两种。
①侵入性检查：需通过胃镜检查取胃黏膜组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；
②非侵人性检查：无需胃镜检查，主要包括13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清学检查。
根除幽门螺杆菌：
（1）机制对Hp引起的消化性溃疡，根除Hp不但可促进溃疡愈合，而且可显著降低溃疡复发率。用常规抑酸治疗愈合的溃疡年复发率为50%~70%，而根除可使溃疡复发率降至5%以下。
（2）指征、方案和疗程消化性溃疡不论活动与否，都是根除Hp的主要指征之一。根除幽门螺杆菌多采用3联治疗，即1种PPI+2种抗生素，或1种铋剂+2种抗生素。疗程1-2周。
质子泵抑制剂或胶体铋剂
抗菌药物
奥美拉唑20mgbidX1~2周
克拉霉素mgbidX1~2周
枸橼酸铋剂mgbidX1~2周
阿莫西林mgbidX1~2周
甲硝唑mgbidX1~2周
以上任选1种
以上任选2种
（3）复检Hp对有并发症和经常复发的消化性溃疡患者，应追踪抗Hp的疗效，一般在治疗后至少4周复检Hp，且在检查前应停用PPI或铋剂2周，否则会有假阴性。首选非侵入性的14C尿素呼气试验，也可采用胃镜下取活检做尿素酶检查。
NO67.C（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题解析》21页）
NO66.D（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题解析》页）
NO66.C（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题解析》页）
1.关于幽门螺杆菌感染的流行病学，下列哪项叙述是错误的？
A．感染幽门螺杆菌后大部分人发生消化性溃疡
B.胃溃疡患者幽门螺杆菌感染率为80%~90%
C．十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌感染率为90%~%
D．长期服用非甾体药物的患者约10%~25%发生消化性溃疡
2.证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括
A．血清幽门螺杆菌抗体检测
B．13C尿素呼气试验
C．胃黏膜活检快速尿素酶试验
D．粪便幽门螺杆菌抗原检测
答案及解析见明天的“考研随手练”！
昨日模拟试题
1.红细胞生成的基本原料是
A．铁、维生素B12
B．铁、蛋白质
C．叶酸、维生素B12
D．蛋白质、维生素B12
答案及解析：
1.B细胞的生成需要足够的蛋白质、铁、叶酸及维生素B12。其中，蛋白质和铁是合成血红蛋白重要原料，叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。此题为执业医师资格考试的原题。
特别感谢
银成医考陈老师整理编辑
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