翻译：朱永军
校译：杨 丽
医院
一、背景和目的
本研究探讨幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori，Hp）与冠心病（coronaryarterydisease，CAD）及其危险因素的关系。CAD病因复杂，其危险因素众多，与慢性炎症也有关。多种病原体包括Hp可通过慢性炎症导致动脉粥样硬化。本文回顾了迄今已发表的文献，探寻Hp与CAD是否存在明确的因果关系，以及根除Hp是否能降低CAD患者的风险或改善其预后。
二、HP感染导致动脉粥样硬化可能的机制图
三、结果和讨论
一项研究表明，Hp感染引起冠状动脉管径减小，而根除Hp则可降低这种变化，说明根除Hp可能延缓动脉粥样硬化进程。一份包含例患者的研究中，根除Hp似乎可使血清HDL水平升高并降低CRP和纤维蛋白原的水平，表明根除Hp降低了炎症反应水平。另一项研究表明，根除Hp6周后可使胰岛素抵抗水平较基线降低。
总之，支持Hp感染作为CAD病因的证据尚不足，且相关研究并未明确根除Hp对改善CAD患者预后有益。可能需要大样本的CAD风险人群根除Hp并随访对比的多中心随机试验来回答这些问题。
专家点评（医院杨丽教授）
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