读者：我的弟弟通过胃镜检查发现有幽门螺杆菌，我们一家都一起吃饭的，请问会通过碗筷传人吗？幽门螺杆菌能彻底杀灭吗？
邢晔陈：幽门螺杆菌邢晔陈医生（hp）主要存在于感染者
的胃、口腔、粪便之中，可通过以下途径在人群中传播：①口-口途径：中国人习惯于集中进餐，这时hp就从感染者口腔→碗筷勺子→菜或汤中→未感染者口腔。而一些长辈则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子，因此使小儿染上hp。②粪-口途径：粪便中存活的hp污染了水源或食物，而使饮用者或食用者感染。③胃-口途径：是指hp经感染者的呕吐物传给健康者。hp已被证实为某些胃病的原因之一，如活动性胃炎、消化性溃疡等，也可能是胃癌的发病因素之一。hp在我国的感染率为50-70%，但不是所有的感染者都会发病。医院做13c尿素呼气试验检测，若确诊感染hp，应正规治疗根除。
读者：我从年底开始一直胃痛，医院做了胃镜显示是慢性糜烂性胃炎，后来就开始吃药。今年我又去复查了一次还是显示慢性糜烂性胃炎，请问像我这种病是不是很难治愈？
邢晔陈：慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。多与进食刺激性食物如烟酒、辣椒、咖啡等，以及服用损害胃黏膜的药物，或胃酸过高，或合并幽门螺杆菌感染等有关。您应进一步检查是否感染幽门螺杆菌，若有，首先要根除它，然后适当使用抑制胃酸的药物和促胃动力药，如果症状完全缓解，疗程结束后可以停用。如果症状减轻，停药后有复发，则可以减量维持用药，巩固疗效。
读者：今天我做了胃镜，显示十二指肠球部溃疡0.5×0.5，请问我需不需要吃抗幽门螺杆菌的药？
邢晔陈：幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由它引起的。您需要做13c呼气试验检测，如果有感染，必须杀菌治疗，可以促进溃疡愈合，防止复发，从而彻底治愈溃疡，同时需要服用质子泵抑制剂。治疗十二指肠溃疡疗程为4-6周，治疗胃溃疡为6-8周，通常胃镜下愈合率达90%以上，必要时再复查胃镜，若完全愈合可停药。戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量，避免食用刺激性食物。
邢晔陈：医院北区消化内科副主任医师。专家门诊时间为周一下午；周二上午做胃镜，下午做肠镜。
来源：姑苏晚报
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