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查体发现幽门螺旋杆菌HP阳性到底有多

什么是幽门螺旋杆菌?

幽门螺杆菌(又名幽门螺旋菌),英文名Helicobacterpylori,简称Hp。幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。它们寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。有专家认为,幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7~12倍;假如没有幽门螺杆菌感染,至少有35%~89%的胃癌不会发生。

年,澳大利亚临床微生物学教授巴里·马歇尔(BarryJ.Marshall)与沃伦教授合作,以例接受胃镜检查及活检的胃病患者为对象进行研究,证明这种细菌的存在确实与胃炎相关。他们还发现,这种细菌还存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡患者和约一半胃癌患者的胃黏膜中。为了证明HP是导致胃炎的“元凶”,马歇尔和Morris医生不惜喝下含有含幽门螺杆菌的培养液,结果大病一场。他们在HP方面的研究成果,年获得了诺贝尔奖。

幽门螺旋杆菌阳性的人多不多?怎么感染上的?

在我国HP感染人口超过7亿,成人感染率达40%~60%,在胃溃疡患者中的检出几率高达80%,在50岁以上人群中的感染率为50%至80%,主要通过人与人之间的传播。幽门螺杆菌具有极强的传染性,人是幽门螺杆菌的唯一传染源。目前认为HP的传播途径为:口-口传播与粪-口传播。

感染后有什么症状?

感染Hp后大多数患者表现不明显,近70%的感染者没有症状。临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。急性感染潜伏期为2~7天,胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂,症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感,重者出现呕吐。不仅引起胃窦炎,也可引起胃体底炎,临床表现无特征性,常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。幽门螺旋杆菌感染是导致顽固性口臭的重要原因。由于HP可以在牙菌斑中生存,口腔感染后,会直接产生有臭味的碳化物,难以清除。

什么情况下需要治疗?

针对儿童感染应如何处理?

那根据你们当前的国际指南权威解读建议:在查儿童消化不良的病因时,对于幽门螺旋杆菌的情况——不用查!因为医生发现儿童进行幽门螺杆菌根除治疗,弊大于利:一部分孩子感染后可以不治而愈;超过一半的成年人都被我感染了,所以孩子也很难逃过,医生认为这可能是人类成长历程中的一环。过早给儿童使用抗生素,可能会造成抗生素的耐药性,对未来的健康不利。

有两类儿童还是需要查查我。儿童家族直系亲属父母等有胃肠肿瘤病史的,需要查幽门螺旋杆菌;患有反复难治性缺铁性贫血的儿童,找不到其他原因时,需要查幽门螺旋杆菌。

如果持续感染的儿童,啥时候治疗呢?其实等到孩子长到16岁~18岁之后再检查,如有感染就按照成人的标准来决定是不是需要根除。

医院就诊评估,切记勿乱服药!

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