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幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)是定植于胃粘膜表面及粘膜层的一种微需氧菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等多种消化系统疾病相关。亚太地区感染率达20%~90%。H.pylori一般主要是从儿童时期获得,其在人与人之间的传播主要是密切接触后的口-口和(或)粪-口途径等,并且除非治疗否则终生存在。怀疑有幽门螺旋杆菌感染时,医院检查有非侵入性诊断方法和侵入性诊断方法,一般临床最常用的是非侵入性诊断方法,具体包括:尿素呼气试验、粪便抗原试验和血清学试验。其中血清学试验检测阳性结果不一定是现症感染,不能用于根除治查,限于一些特定情况(消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和严重胃黏膜萎缩)。所以临床上最常用的是尿素呼气试验和粪便抗原试验。尿素呼气试验是诊断Hp最常见的方法,是将用13C或14C同位素标记的尿素让受检者口服,H.pylori产生的尿素酶可将尿素分解产生的13CO2或14CO2,通过检测13C丰度或14C的活力可判断受检者感染H.pylori的状况。13C无放射性,但费用昂贵,14C价格低,但具有一定放射性,临床上可根据不同的要求和条件选用。尿素呼气试验具有高敏感性和特异性,是目前临床应用最广泛、检测准确性相对较高的检测方法。目前应用的单克隆抗体粪便抗原试验检测Hp的敏感性和特异性与尿素呼气试验相似,该检测不需要口服试剂,操作简单,适用于所有年龄和发病类型的患者,无毒副作用,敏感性和特异性均高。在评估根除治疗后结果的最佳方法是尿素呼气试验,粪便抗原试验可作为备选。赞赏
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