幽门螺杆菌多年杀不掉？
王女士感染幽门螺杆菌多年，反复胃病发作先后经历了2个疗程的幽门螺杆菌治疗，断断续续吃了一个多月的抗生素，仍然没能清除掉胃里的幽门螺杆菌。幽门螺杆菌能引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌这一知识日益普及，这让王女士整日忧心忡忡，苦恼不已。最近听说桐乡一院内镜中心开展了一个新项目，做个药敏试验，对症下药就能杀灭幽门螺杆菌，于是王女士迫不及待地找到了内镜中心的蒋群宁主任。
蒋群宁主任给王女士实施了胃镜检查，并夹取了两个个不同部位的胃粘膜，进行幽门螺杆菌培养和药敏试验。一个星期后，王女士就看到了自己的报告。
从检查结果可以明显看出，王女士的幽门螺杆菌是阳性的，而她的幽门螺杆菌对克拉霉素、左氧氟沙星、灭滴灵等三个药物是具有耐药性的。于是蒋群宁主任再次给她配了一个疗程的药物。自然了，有了药敏试验作参考，配的抗生素就能精确绕开那些有耐药性的药物。果然吃完药后，王女士之前那些症状都没有了，一复查显示幽门螺杆菌阴性，王女士终于轻松了！
关于幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是生长在胃内的感染性致病菌，它能引起胃炎、溃疡，甚至胃癌，年世界卫生组织/国际癌症研究机构（WHO/IARC）将幽门螺杆菌定义为I类致癌因子。幽门螺杆菌感染对人类健康已构成严重的威胁，因此治疗幽门螺杆菌感染对胃的健康显得十分重要。受到幽门螺杆菌的感染之后，患者主要会有烧心、反酸、口臭以及胃痛等不适症状。
药敏试验是怎么回事
常规的幽门螺杆菌治疗，俗称四联疗法，即采用“1种质子泵抑制剂＋2种抗生素＋1种铋剂”的方式进行治疗，其中最核心的，就是2种抗生素的选择，因为细菌主要是靠抗生素杀灭的。一旦选择失误，就难以取得理想的疗效，甚至产生耐药。
药敏试验就是要找到对幽门螺杆菌敏感的抗菌素，制订相对精准的治疗方案，从而达到最佳的治疗效果。药敏试验要从患者的胃部取出2—3块胃黏膜，然后放到事先准备好的培养液中，进行幽门螺杆菌培养。待成功培养出幽门螺杆菌后，再对其使用各种抗生素进行杀灭。对细菌杀灭效果最好的抗生素就是最适合患者的抗生素。患者服用这种抗生素后，就能有效杀灭体内的幽门螺杆菌，既能取得疗效，又避免了长期服用抗生素带来的风险。
“桐乡一院内镜中心主任蒋群宁介绍：幽门螺杆菌药敏试验适用于14-C呼气试验、13-C呼气试验阳性，抗幽门螺杆菌治疗1月后无效，有胃癌家族史，经胃镜检查怀疑有幽门螺杆菌感染等情况。临床统计，只要患者能成功培养出幽门螺杆菌，并按照药敏药物进行治疗，治愈率基本在95%以上。
”目前，在本市开展幽门螺杆菌药敏试验项目的，桐乡一院尚属首家，有需求的患者可以在家门口接受该项检查，以实现精准打击幽门螺杆菌。
（作者丁晓洁）
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