幽门螺杆菌的真面目

年，澳大利亚学者J.RobinWarren和BarryJ.Marshall在人的胃黏膜组织中发现了幽门螺杆菌，随后的研究中他们发现幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡甚至是胃癌关系密切。并次年在柳叶刀发表了那篇石破天惊的论文“胃炎和消化性溃疡患者胃部发现的不明弯曲杆菌”。随着人们不断研究及认识，直到年，美国国立卫生研究院才认可幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要致病因素，应予抗生素治疗。由于这两位先驱的重大发现，使胃溃疡等疾病从原先人们心目中棘手的慢性病，变成了一种采用短疗程的抗生素和抑酸制剂就可治愈的寻常疾病。幽门螺杆菌的发现被视为近现代医学史上重要的发现之一。年Warren和Marshall因此发现而获得了诺贝尔生理医学或医学奖。

幽门螺杆菌的危害

患者感染了幽门螺杆菌后，幽门螺杆菌能破坏胃黏膜的自我保护机制，幽门螺杆菌能够突破粘液层的保护作用，破坏胃黏膜，引发胃炎。如果进一步破坏了胃黏膜的天然保护屏障和修复功能，可致使胃黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化性溃疡。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，与胃癌相关。

除胃肠疾病外，幽门螺杆菌感染还被报道可能与其他若干疾病相关，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、老年痴呆症、帕金森病、肥胖、结肠肿瘤和慢性荨麻疹等。

感染后是否需要治疗

不管有无症状或并发症，幽门螺杆菌相关胃炎是一种感染性疾病。幽门螺杆菌感染率非常之高，在我国达到50%左右。幽门螺旋杆菌引起的疾病患者可能有不同的症状，如果有人有胃溃疡，他们的症状可能包括上腹部区域的钝痛或烧灼痛。疼痛可在夜间或空腹时加重。其他常见症状包括腹部疼痛或肿胀、食欲不振、恶心或消化不良、容易出现饱腹感、呕吐等。

幽门螺杆菌感染者得胃癌的概率比正常人高六倍。根治幽门螺杆菌，可以减轻胃十二指肠溃疡及癌变的风险，并有助于减轻腹痛腹胀，食欲不振，消化不良等症状。目前认为幽门螺杆菌感染是预防胃癌最重要可控的危险因素。所以对于筛查出幽门螺杆菌阳性，我们均应积极治疗，特别是对于有胃炎、消化性溃疡、胃癌家族史等高危患者。

我国内镜检查和幽门螺杆菌检测费用均较低，多数根除幽门螺杆菌的药品价格低廉，根除幽门螺杆菌是短期治疗，但预防幽门螺杆菌相关疾病可获得长期效果，幽门螺杆菌感染的根除治疗，获益远远大于弊。

检查与治疗

幽门螺杆菌检测方法较多，其中非创伤性检测试验又以尿素呼气试验最常用，包括

13C尿素呼气试验和14C尿素呼气试验，具有检测准确性相对较高，操作方便和不受幽门螺杆菌在胃内灶性分布影响等优点。

幸运的是，幽门螺杆菌的根治手段也是可选择较多，目前最常用方案是四联（铋剂+PPI+两种抗生素）14天疗程，有效率可达95%。总的来说，幽门螺杆菌的检测和治疗都是方便、廉价、有效的。

如何预防幽门螺杆菌感染？

口-口传播的根据是随胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中，通过胃—食道反流可进入口腔，通过唾液传播感染。进一步通过手、不干净的食物、餐具等途径传染，正是“病从口入”。

1、避免集体感染，幽门螺旋杆菌的感染具有家庭聚集的倾向特点。幽门螺杆菌感染者积极做好预防家人感染的相关工作，一定要注意将其碗筷暂时与家人的碗筷分开，保证家人不受患者的传染。

2、进生冷食品要洗干净，幽门螺杆菌可在自然环境中长期生存。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一，就是不宜生喝水，不宜生吃，不吃不干净食物等。

长期胃不舒服，医院做幽门螺杆菌感染检查，早发现早治疗，以防导致发展成严重胃病。

结语

我们平时生活要注意预防感染，减少感染风险。不幸感染了也大可不必担心，通过规范、合理的口服抗生素治疗，绝大多数幽门螺杆菌是可以被彻底根除的。

民以食为天，吃，从来是人们的头等大事，杜绝幽门螺杆菌，减少胃病发作，才能保证食无忧。（注：图片来源于网络）

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