随着人们对体检意识的增加及饮食水源污染日益严重，幽门螺杆菌（Hp）可谓大名鼎鼎，威名远播，已经成为了我国人群感染率最高的细菌之一，感染此类病菌人群能达到60%，它的波及面也是相当广泛，除了与各种胃病、胃癌密切相关外，还与数十种疾病密切结合。经常有朋友及患者咨询对于幽门螺杆菌感染是否应该治疗及怎样治疗，应该如何预防，现将此菌的前世今生娓娓道来：

1.Hp感染的危害：它是一种革兰氏阴性杆菌，生存能力极强，在强酸性环境中游刃有余的繁殖增长，是唯一能够在胃里面生存的细菌，不幸中招的人们会有15—20%患者发生消化性溃疡，5%-10%的人发生胃炎，仅有1%发生为胃恶性肿瘤，所以不用”谈菌色变”。

2.如何确诊幽门螺杆菌感染：随着现在体检机构的流行，很多患者会拿着血液中体健结果提示幽门螺杆菌抗体阳性的报告来咨询，一般情况下建议再行C14或者C13呼气试验，这是目前比较常用，准确率比较高的两种检测手法，无创、无痛、准确，且能快速知道结果。

3.如何预防Hp感染：幽门螺杆菌主要是通过粪口途径及口口途径传播，因此要管好自己的嘴巴：a少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊（虽然本尊也是吃货一枚，而且坚信地道的食物还是在不起眼的苍蝇馆子多见，但是为了自身健康还是戒了吧，有点些许痛苦）；b个人生活物品要分开，进食时使用公筷，餐具按时消毒，一般高温状态下10-15分钟可让这”害虫”无所遁形；C老生常谈的饮食清淡，多食新鲜水果蔬菜，多锻炼，提高自身免疫力，就是我们中医所说要”养慎”和”正气存内，邪不可干”。

4.查出幽门螺杆局感染必须要治疗吗？答案是否定的，只有合并以下几种情况时需要进行Hp的根除治疗：伴有消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除患者；长期服用质子泵抑制剂（就是我们常说的奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等）、长期服用非甾体类抗炎药（包括低剂量阿司匹林）；不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜；胃癌家族病史。如果没有上述病症及高危情况可以考虑定期监测浓度变化，不一定着急治疗。

5.成人治疗原则：一旦不幸和Hp亲密接触且密不可分了怎么办呢，没关系，一样有办法打败它，就是我们典型的四联疗法，口服四种药物，疗程10-14天，一般根治率可达到90%，四联疗法包括质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，一般来讲质子泵抑制剂及铋剂建议餐前半小时口服，而抗生素饭后口服，如需治疗的患者应当详细咨询专业医生，不可滥服。

6.儿童治疗原则：现在的孩子是家里的小祖宗（至少我家是的），一般家长确诊HP感染后往往第一个反应是我娃会不会也感染了，要不要带他也查一下，一般由于儿童服药依从性差、器官发育不成熟、容易发生药物不良反应，故不推荐14岁以下儿童对幽门螺杆菌进行检查及根治治疗，同时需要强调的是千万不要给孩子口对口喂食，否则幽门螺杆菌感染几率会大大增加。

7.复查时机：一般建议停药一月后再复查C14或C13呼气试验，如果阴性，恭喜你，痊愈啦，如果还是阳性，也不用担心，找专业医生看诊，我们会依据病情做适当调整，帮助患者病愈。

Hp是一个顽固的细菌且危害不小，根治后还是有复发的机会，争取每一个人不要与它成为密友，做好平时的预防工作，不给它上场的机会。

来源：老年病科王辉张立

编辑：宣传科胡佳

审核：老年病科邱建强

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