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关于几个幽门螺杆菌诊治问题的思考二

一、关于幽门螺杆菌(Hp)感染诊治的质控

目前关于Hp诊治的问题显而易见:真实世界中Hp根除率较低,地区之间、医疗单位之间甚至不同医生之间的Hp根除率差异较大。其实,目前缺少的并不是根除Hp的高效方案,而是对Hp感染诊治全过程的质量控制。

关于这个问题,目前来看还未引起大家足够的重视。Hp感染诊治涉及诊断方法的选择、治疗方案的制定、患者教育、不良反应的监测、治疗效果的评估等多个环节。质控需要体现在上述每个环节。

质控工作涉及Hp诊治的标准操作规程(SOP)的制定、医护人员的培训、反馈预警机制的建立等多个方面。

质控的目标是提高Hp根除率和降低相关不良反应发生率(达到或接近当前临床研究的水平)。

二、关于Hp专病门诊

Hp的诊治具有较强的专业性,所以设立Hp专病门诊颇有必要。Hp专病门诊的医生应当至少对我国Hp诊治指南有较好的掌握,熟悉Hp感染的诊断方法和治疗药物的特点。

Hp专病门诊是实现Hp感染规范化诊治的重要途径。可喜的是,医院的Hp专病门诊正在陆续成立。同时,针对专病门诊医生的培训需要随之有计划地开展。

此外,合法合规地开展科学研究和流行病学调查也是Hp专病门诊的应有之义。

希望Hp专病门诊能够普及到县级医疗单位,如能成真,那么离实现我省Hp诊治的规范化、同质化就不远了。

齐鲁书生


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