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不良反应克拉霉素根除幽门螺杆菌疗法可

年5月3日发表于BMJ的一项研究显示:使用含有克拉霉素的联合疗法根治幽门螺杆菌期间患者发生神经精神事件的风险升高。

研究数据来自万余名香港居民的住院或门诊信息,纳入年龄18岁,于年1月1日至年12月31日间曾使用含克拉霉素方案根除幽门螺旋杆菌的患者及患者首次神经精神事件发生情况(包括神志错乱和情绪紊乱),以分析两者的关系。结果显示共有名患者使用含克拉霉素的方案根治幽门螺杆菌,疗程为14天,共有名患者在治疗期间发生了首次神经精神事件。最常见的疗法为克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑+质子泵抑制剂。在14天的治疗过程中,患者神经精神事件发生风险较治疗前后2周高4倍。结果表明克拉霉素根治幽门螺杆菌方案会增加患者治疗期间罹患神经精神疾病的风险,与之前克拉霉素诱导神经精神事件病例报道一致。

克拉霉素短期的神经精神事件风险一般会在停止治疗后恢复正常,及时心理干预也可避免事件的发生。目前,克拉霉素神经精神疾病发生的绝对风险较低,临床医生的处方决策不应受此改变,但应意识到患者出现的短期神经精神事件或与此治疗有关。









































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