电视门诊胃病的元凶幽门螺杆菌
如今许多人在体检时，时常会选择幽门螺杆菌的检查项目，通过抽血或吹起等试验，看看体内有没有携带幽门螺杆菌。而因此查出感染幽门螺杆菌的市民还真不少。一些人看到有关幽门螺杆菌容易发展成胃癌的报道，往往会十分紧张。市中心医院消化内科主任翟厚峰依据多年临床经验为大家找出此细菌的易感因素，从而为预防幽门螺杆菌的感染提供参考依据。
1幽门螺杆菌的概述幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，只有在高酸环境下才能生存。主要寄生在胃的幽门部（胃窦部），故称幽门螺旋杆菌，它是年，澳大利亚2位学者首次发现。我国于年首次培养成功。年，WHO正式命名为幽门螺杆菌（Hp）。80%-90%的胃溃疡和90%-%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。有专家认为，幽门螺旋杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7-12倍，假如没有HP感染，至少有35%-89%的胃癌不会发生。目前HP已被WHO定为I类致癌物。
幽门螺杆菌在人群中普遍易感，世界上至少有50%以上人口感染幽门螺杆菌，严重时可导致胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的发生，小儿如果感染幽门螺杆菌后，可导致生长发育迟缓。大家有必要了解幽门螺杆菌的易感因素，避免被感染。
2幽门螺杆菌的易感因素第一共餐。幽门螺杆菌主要的传播途径是经口传播，日常生活使用的每双筷子上大约有幽门螺杆菌大约-3个，所以公共用餐的时候应该用分餐制或使用公筷。
第二接吻。经科学研究发现，唾液内可以找到幽门螺杆菌，而接吻是交换唾液最直接的方式，恋人之间的接吻易导致幽门螺杆菌的感染。
第三喜欢吃辛辣的、刺激性的食物，容易引起幽门螺杆菌的感染，因为它会刺激胃粘膜，并降低胃粘膜的抵抗力，引起幽门螺杆菌的入侵。
第四脾虚。饮食不节的、长期的劳累过度，都容易脾虚，脾虚可能使胃粘膜防御功能下降，容易使幽门螺杆菌入侵。
幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、口、不洁食物、不洁餐具等途径传染，所以日常要养成良好的卫生习惯和饮食习惯，预防感染。
3幽门螺杆菌的传播方式幽门螺杆菌主要在人与人之间传播，成人感染率大约在40%-60%，它的主要传播途径。
第一主要通过口传播。中国保守的喂养方式，家长将食物咀嚼以后，再喂给孩子，如果家长患有幽门螺杆菌感染，就会把病菌传给他的子代。
第二水源传播。如果饮用水被幽门螺杆菌污染了，也可以感染，不治疗将终身受累，它的自愈率几乎为零。
有些幽门螺旋杆菌感染者平时不会有什么症状，但是随着病情的发展，会逐渐出现泛酸、胃疼、腹胀等一系列的症状。
4感染幽门螺杆菌的症状表现有哪些？幽门螺杆菌感染以后有哪些表现？感染幽门螺杆菌以后大多数表现比较隐匿，常常以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。常见表现有以下三个方面的症状：
第一主要是泛酸，幽门螺杆菌容易诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表现反酸烧心嗳气打嗝等这些症状。
第二幽门螺杆菌感染以后，还可起的症状是腹痛，因为幽门螺杆菌容易引起胃粘膜的损伤，可出现反复出现上腹的隐痛、钝痛、灼烧样疼痛，按压时有不舒服的感觉。
第三引起口臭，幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内可以发生感染，可导致口气比较重。严重者往往还有一种特殊的口腔异味，无论如何清除、刷牙，都无法去除这个味道。如果遇到这个情况，首先考虑有没有幽门螺杆菌感染，做一下吹气检查就可以知道了。
随着检查技术的进步，如今很多人只要呼一口气，就能查出有没有感染幽门螺杆菌，翟主任表示，呼气试验是目前查出幽门螺杆菌最方便的方法。
5如何诊断幽门螺杆菌感染？第一是细菌的直接检查，在胃镜下进行胃粘膜活检，进行细菌培养，是诊断幽门螺杆菌最直接的方法。可作为诊断幽门螺杆菌的“金标准”，但是需要侵入性检查，大多数患者不容易接受。
第二方法是常用的，尿素酶检查，就是我们说的吹气实验，这个方法比较简单，患者只需吹气两次，相隔20--30分钟，结果就可以出来了。常用的吹气方法有两种，一个是13C和14C检测方法，13C检查要比14C要好，13C检查准确性比较高，它的准确率几乎可达%，就是说只要体内有幽门螺杆菌感染，基本上可以检测到。13C没有放射性，对人体无害，它适用于各类人群
如果是通过“呼气试验”检出的，一旦被确认超标，最好向医生详细述说自己经常出现的不适症状，并在医生的建议下接受进一步的检查治疗。
6如何治疗？如果到医院检验到幽门螺杆菌阳性，可以服用以下三类药物治疗，第一类药物是抑酸药物，它可以破坏幽门螺杆菌生长的酸性环境，作用最强的药物是质子泵抑制剂，常用的有雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、探索拉唑等。第二类，它既能杀菌，又有胃粘膜保护作用，常用有枸橼酸铋钾、枸橼酸铋雷尼替丁等。第三常用的有抗生素，它的作用是直接杀菌，常用的抗生素临床上有六种药物，甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素等。
常用治疗方案有三联或四联疗法，三联法指一种抑酸药物或一种铋剂加上两种抗生素，这就是三联疗法。四联就是指抑酸药物质子泵抑制剂加上铋剂再加两种抗生素，这是四联疗法，要求疗程为10天到14天。
预防感染幽门螺杆菌，关键是把好“入口关”，建议每日规律刷牙漱口，碗筷勤清洗和高温消毒；食物要清洗彻底，烹调要经过高温；饭前便后洗手；不要口对口喂食幼儿；聚餐时使用公筷或者分餐。
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