幽门螺杆菌？！怎么办？
您是否正在为感染幽门螺杆菌而苦恼？
您是否担心它会传染给挚爱的亲人？
您是否担心它会致癌想除之而后快？
幽门螺杆菌（HP）
幽门螺杆菌（HP）在胃中饰演“坏角色”，HP通过产生有毒物质，破坏胃黏膜屏障，形成胃十二指肠溃疡，甚至诱发胃癌。（说到这，大家可以扔砖头了……）。但一个人是否得胃癌，主要与幽门螺杆菌、家族易感性、生活环境方式等多方面因素有关，而不是单一地由幽门螺杆菌感染决定。药师呼吁大家要正视HP，对HP感染切勿盲目地重视过度，从而引起不必要的恐慌。
幽门螺杆菌阳性者都应该接受根除治疗吗？在京都全球共识报告中，答案是肯定的，幽门螺杆菌感染者应给予根除治疗，除非有抗衡方面考虑（伴存疾病、社区高再感染率、高龄等）。30余年来的全球大量人群研究显示，对于幽门螺杆菌的治疗获益远远大于负面影响（GERD、肥胖、哮喘、菌群紊乱）。
如何有效根除HP？
HP很顽强，随着抗生素的乱用，实际治疗中不按要求完成疗程、不定时服药、减少药量等，均可导致HP反复感染无法根除。中华医学会消化病学分会在第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中指出：面对抗菌药物耐药率上升的挑战，经典的三联/四联方案疗效再次得到确认。
“四联方案”方案举例（由于个体化差异，本方案仅适用大多数人群）：
以下四种药物联合应用14天
1、质子泵抑制剂（PPI）
抑酸剂起重要作用，可选择埃索美拉唑或雷贝拉唑等药物早饭前空腹半小时口服，每日1次，一次1片。
2、两种抗生素
阿莫西林mg/次，一日两次+克拉霉素mg/次，一日两次
如阿莫西林过敏可选择：
四环素mg/次，一日两次+甲硝唑mg/次，一日两次
3、铋剂
枸橼酸铋钾早晚饭前空腹半小时口服，每天2次，每次2片（每片mg）。
如果进行了根除治疗，患者必须在治疗结束4周或4周后进行幽门螺杆菌复查，符合下述3项之一者可判断为HP根除，检医院，既方便又专业：
①13C或14C-呼气试验阴性；
②HpSA检测阴性；
③基于胃窦、胃体两个部位取材的快速尿素酶检测均阴性。
如何避免传染？
大家聚餐时可采用公筷制、分餐制，食具要进行消毒，避免接触感染；当家庭成员中有HP感染者时，家庭其他人员要与其实施分餐制；新妈妈应杜绝把食物在自己的口中嚼碎后喂给宝宝吃；牙菌斑和龋齿都有少量的幽门螺杆菌存在，所以最好能做到餐前刷牙或漱口，以减少进餐中感染幽门螺杆菌的可能。
本文整理自《幽门螺杆菌京都全球共识报告》
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