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根除幽门螺杆菌疗法对肠道菌群的影响

根除幽门螺杆菌疗法对肠道菌群的影响

年Warren和Marshall在胃内分离出幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp),从此揭开了Hp与消化疾病研究的新纪元。Hp是微需氧型革兰阴性杆菌,在世界范围内约50%的人群中存在胃内定植。已经证实Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌等疾病之间有着非常密切的关系。年我国第四次幽门螺杆菌感染诊治共识也明确提出对消化性溃疡和胃MALT淋巴瘤患者强烈推荐根除Hp,慢性胃炎伴消化不良症状、有胃癌家族史、计划长期服用非甾体消炎药等10种情况推荐根除Hp。根除治疗方案为质子泵抑制剂(PPI)和抗菌药物联合疗法,并被推荐为治疗Hp感染的标准疗法。在Hp根除治疗时也会杀灭肠道有益菌,导致菌群失调,而目前对于根除Hp导致肠道菌群改变的研究较少。

一、人类肠道菌群研究概况

人体正常的肠道微生物群落主要由细菌、古菌和真核生物等构成,人体内这些微生物平均重量约1.5kg,相当于肝脏的重量,数目可达~个,是人体自身细胞数目的10倍。肠道微生物的构成具有时间和空间特异性。新生儿在出生后几小时内即有产道来源的细菌在肠道定植,顺产婴儿早期肠道微生物构成与母亲阴道内微生物构成具有相似性,而剖宫产婴儿则不同。人体肠道内微生物绝大部分定植于结肠,数目达个/g,回肠、空肠及十二指肠含量依次降低,并且各部位富含的微生物种类也存在差异。

二、PPI联合抗菌药物根除Hp疗法对肠道菌群的影响

1.PPI对肠道菌群的影响且随着PPI制剂品种的增多以及应用范围的扩大,PPI的过度应用对肠道菌群的影响逐渐受到







































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