随着人们健康意识的不断提高，定期体检已经成为很多人生活中的一部分，而在体检时被查出幽门螺旋杆菌阳性的人也不在少数。许多人拿到报告单的那一刻，心就开始七上八下，“什么是幽门螺旋杆菌？听说感染了这种细菌会得胃癌，是真的吗？”

面对大家的各种疑虑，今天，医院消化内科宋正己主任为您揭秘“幽门螺旋杆菌”。

宋正己，医学博士，消化科主任，中华消化内镜学会全国青年委员，中国医师学会胰腺疾病急性胰腺炎学组委员，海峡两岸医药交流学会消化专业青年委员。从事消化疾病临床诊疗工作19年，专长慢性肝病，疑难及危重消化病的诊治。

出诊时间：周一下午、周五上午

幽门螺旋杆菌是什么？

幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。一九八三年，澳洲病理科医师华伦和内科住院医师马歇尔，从偶然发现到最后证实，许多胃病患者胃窦黏膜上定植有一种类似螺旋状的革兰氏阴性杆茵，这种“胃幽门螺旋杆菌”，是目前所知能够在人胃中强酸环境下生存的唯一微生物。

许多胃肠病与“幽门螺旋杆菌”息息相关

宋正己主任介绍，虽然幽门螺旋杆菌感染不意味一定有胃病，但是幽门螺旋杆菌这种致病菌的存在，很容易诱发胃和十二指肠疾病的发生。传统的病因学认为胃及十二指肠溃疡是由胃酸和胃蛋白酶对胃、十二指肠的腐蚀作用与胃肠黏膜防御系统之间的不平衡所造成的，但现在发现幽门螺杆菌(HP)感染是更为重要黏膜损伤因子。胃是幽门螺旋杆菌在人体内定植的主要部位，70%以上的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。而且许多慢性萎缩性胃炎、胃淋巴瘤和胃癌的发生也与这种细菌感染有关。　

如何预防幽门螺旋杆菌感染

宋正己主任说，幽门螺旋杆菌可以经口感染和传播，预防的关键是防止“病从口入”。

形成良好的婴幼儿喂食习惯，食物经咀嚼后再给小孩喂食是非常不卫生的习惯；

采用良好的公共卫生措施，在外吃饭共餐时要使用公筷；

饭前便后要彻底地洗手；

要食用经过适当加工的食物；

避免食物和饮水的污染，务必要饮用安全、干净的水。

宋正己主任表示，由于不了解医学常识，很多人在得知幽门螺旋杆菌感染（HP)后，认为HP必然导致癌症，其实无须紧张，并不是所有幽门螺旋杆菌感染者都必须进行根除治疗的，是否治疗要视具体情况而定，许多情况下需要结合胃镜检查判断。以下几种情况可以考虑治疗：　

既往或目前患有十二指肠球溃疡或胃溃疡

有胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤

早期胃癌术后或有胃癌家族史

慢性胃炎伴有糜烂、萎缩或者有消化不良症状

计划或正在服用阿司匹林者

根除幽门螺旋杆菌的治疗主要是服用强的抑酸剂并联合多种抗生素，由于近年来幽门螺旋杆菌对抗生素的敏感性下降和耐药细菌的出现，需要四联方案，10天或2周疗程。

对于体检发现的幽门螺旋杆菌感染是否治疗，必须在医生的指导下遵从个性化原则。在幽门螺旋杆菌感染根除治疗中发现许多患者有细菌耐药和根除后再感染等问题，医院进行规范化的治疗，二是患者要遵医嘱，规律服药并按疗程进行治疗，三是患者在治疗结束后要遵医嘱检测是否根除了HP并通过养成良好的饮食卫生习惯防止再感染。

目前，医院消化内科针对临床上许多幽门螺旋杆菌感染者的诊治困惑，在每星期四下午开设了针对幽门螺旋杆菌感染的专病门诊，由长期从事HP临床诊治研究的寻琳婷主治医师解答患者的疑惑或给予规范的治疗。

图片来自网络

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