鉴于幽门螺杆菌感染治疗日益困难，加拿大胃肠病协会（CAG）和加拿大幽门螺杆菌研究组（CHSG）的相关专家共同发布了成人幽门螺杆菌感染治疗的多伦多共识，旨在为成人幽门螺杆菌根除方案提供更新建议。该共识发表在近期的《Gastroenterology》杂志上。
多伦多共识推荐意见共计15条，涉及用药时间、一线治疗方案、补救治疗方案和补充用药等。主要包括：基于较长用药时间可提高成人幽门螺杆菌感染根治率，所有治疗方案用药时间应为14天。一线方案包括伴随不含铋剂四联方案（PPI+阿莫西林+甲硝唑+克拉霉素，PAMC）和传统含铋剂四联方案（PPI+铋剂+甲硝唑+四环素，PBMT），一线方案的选择应考虑当地抗生素耐药性及根治率情况而定。PPI三联方案（PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑，PMC或PAC）仅限用于已知克拉霉素耐药程度较低（15%）或该方案根治成功率较高（85%）的地区。不推荐左氧氟沙星三联方案（PPI+阿莫西林+左氧氟沙星，PAL）和序贯不含铋剂四联序贯方案[PPI+阿莫西林序贯PPI+甲硝唑+克拉霉素（PMC）]作为一线治疗方案。对于既往根治治疗失败患者，补救治疗方案推荐PBMT和PAL，不推荐序贯不含铋剂四联方案（PPI+阿莫西林序贯PMC）。对于含克拉霉素根治治疗方案无效者，后续治疗不应使用含克拉霉素的治疗方案。对于含左氧氟沙星根治方案无效者，后续治疗不应采用含左氧氟沙星的方案。含利福布丁方案（PPI+阿莫西林+利福布丁）仅限用于对此前至少3种推荐方案均失败的患者。此外，对于补充治疗，共识反对在根治方案基础上添加抗生素以减少不良事件或提高根治率。
因此，幽门螺杆菌感染最佳治疗效果取决于对当地抗生素耐药性及根除治疗方案的高度北京专业的白癜风医院白癜风医院长春哪家好
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