翻译：王友华

校译：谢　勇

医院消化内科

背景

讨益生菌辅助Hp根除疗法的有效性及安全性，并分析益生菌的适宜使用条件。

方法

对以下数据库进行检索Pubmed（～.11）、Embase（～.11）、theCochraneCentralRegisterofControlledTrials（第11期）、theScienceCitationIndex（SCI；～.11）。检索式（HelicobacterpyloriORH.pylori）及（probioticORprobioticsORyeastORyeastsORyogurtORLactobacillusORBifidobacteriumORSaccharomyces）。系统分析所有比较标准三联方案辅助使用益生菌与单纯标准三联方案/加安慰剂对照的随机对照临床研究。使用ComprehensiveMetaAnalysisSoftware软件进行统计分析。

结果

按ITT分析含益生菌的试验组合并后根除率为80.3%高于不含益生菌的对照组（72.2%），差异有统计学意义（P0.）。

在三联疗法前/后使用益生菌能提高Hp根除率，而同时使用根除率无明显提高；使用益生菌＞2周可提高Hp根除率；乳酸菌及混合使用益生菌能提高Hp根除率。

共有21篇文献，涉及例患者纳入系统评价。ITT分析显示含益生菌治疗组的体根除率为80.3%（/），（RR，1.12；95%CI，1.06~1.19）。提示益生菌的使用能降低不良反应的发生率。

结论

本研究提示辅助使用益生菌可提高Hp的根除率并降低不良反应的发生率。益生菌的使用时机应在根除方案之前或者之后；益生菌的使用疗程长疗程优于短疗程；使用乳酸菌或者混合多种益生菌能有效的提高Hp根除率。

专家点评

医院消化内科谢勇：

益生菌辅助治疗可提高Hp的根除率并降低不良反应的发生，但是益生菌的使用时机、疗程和种类的选择是困扰临床医生的常见问题。该系统分析表明益生菌的使用时机应在根除方案之前或者之后；益生菌的使用疗程长疗程优于短疗程；使用乳酸菌或者混合多种益生菌能有效的提高Hp根除率。以上结果对辅助使用益生菌根除Hp时益生菌的使用时机、疗程和种类的选择有一定的指导意义。

来源：LvZ1,WangB1,ZhouX1,etal.EfficacyandsafetyofprobioticsasadjuvantagentsforHelicobacterpyloriinfection:aMeta?analysis.ExpTherMed[J]:;9(3):-.

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