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实证分析土荆芥为什么能杀灭HP幽门

土荆芥,别名红泽蓝、天仙草、臭草、钩虫草、虱子草等,为藜科藜属植物土荆芥ChenopodiumambrosioidesL.,以全草入药。

土荆芥祛风除湿,杀虫,止痒,用于蛔虫病,钩虫病,蛲虫病,外用治皮肤湿疹,瘙痒,并杀蛆虫。

全草含挥发油(土荆芥油)0.4~1%,以果实中最多(1~4%),叶次之,茎最少。油中主成分为驱蛔素(Ascaridole,约60~70%)、对聚伞花素(p-Cymene,约25%),及其他帖类物质如土荆芥酮(Aritasone)、柠檬烯(Limonene)等。尚含饱和烃(C21一31,主为C29烃)、卅烷醇、菠菜醇(a一Spinasterol)、三萜皂甙藜属皂甙B(ChenopodosideB,由刺囊酸[Echinocysticacid)、葡葡糖醛酸、鼠李糖、木糖、阿拉伯糖组成]等。驱蛔素为萜烯的过氧化物,在常气压下加热或与酸处理易致爆炸,与水共煮,则逐渐分解,故于蒸馏时愈快愈佳。

祛风,杀虫,通经,止痛。

治皮肤风湿痹痛,钩虫,蛔虫,痛经,经闭,皮肤湿疹,蛇虫咬伤。

①《生草药性备要》:祛风止痛,宜煎水洗,小儿麻痘脱靥后洗之,胜过蚬水。

②《岭南采药录》:能除风热,杀虫,健胃,止痛。煎水洗皮肤疥癞。

③《贵州民间方药集》:可驱肠中寄生虫。外用治蛇虫咬伤。

④《江西中药》:适用于钩虫病,消化不良,胃肠充气及月经闭止,痛经。

①治钩虫、蛔虫、蛲虫:土荆芥叶、茎、子阴干研末,酌加糖和米糊为丸,如绿豆大,每次用开水送下一钱,早晚各一次。(《福建民间草药》)

②治钩虫、蛔虫、绦虫病:土荆芥全草一至二钱,水煎服。(②方以下出《湖南药物志》)

③治头虱:土荆芥捣烂加茶油敷。

④治脱肛、子宫脱垂:土荆芥鲜草五钱。水煎,日服二次。

⑤治关节风湿痛:土荆芥鲜根五钱。水炖服。(⑤方以下出《福建中草药》)

⑥治湿疹:土荆芥鲜全草适量。水煎,洗患处。

⑦治创伤出血:土荆芥干叶。研束,敷患处。

⑧治毒蛇咬伤:土荆芥鲜叶。捣烂,敷患处。

在HP未被发现之前,土荆芥作为经典的钩虫、蛔虫、蛲虫的首选驱虫药物。

年,医院42岁的沃伦用高位显微镜发现幽门螺杆菌,马歇尔亲自用身体实验培养幽门螺杆菌,直至年,马歇尔医生和沃伦的文章在英国《柳叶刀》杂志发表,才正式宣布幽门螺杆菌被世人发现。

年,浙江医科大学微生物教研室实验室首次对中华胃康(现荆花胃康胶丸)进行了幽门螺杆菌(HP)体外药敏试验,试验采用新近从胃炎患者胃黏膜活检分离菌株培养,共6株,培养48小时,试验采用多种药物浓度进行敏感度观察,0.mg/ml组3株不生长,0.mg/ml均不生长,结果证实,荆花胃康胶丸对于慢性胃炎患者活检培养菌株有强烈抑制作用,其MIC为0.-0.mg/ml。

年,医院中西医结合科设计了土荆芥提取物和荆花胃康胶丸针对标准菌株和临床6株耐药菌株进行体外敏感度实验,结果显示,荆花胃康胶丸及其成分土荆芥对Hp标准菌株和临床分离菌株的MIC值范围均在16-64mg/L,在E-试验中,土荆芥和荆花胃康胶丸能降低甲硝唑或克拉霉素对Hp标准菌株及部分Hp临床分离菌株的MIC值。(黄兴涛,张学智等.荆花胃康胶丸对幽门螺杆菌耐药菌株体外抑菌作用的研究.中国中西医结合消化杂志,,18(5):-)

年,医院中西医结合科再次对土荆芥提取物、克拉霉素、甲硝唑进行了体外敏感度实验研究,实验观察0.6mg/ml土荆芥提取物,1mg/L克拉霉素、8mg/L甲硝唑对HP(NCTC)菌株分时段的抑菌作用。实验表明,土荆芥对于Hp确有杀菌作用,在0、4、8、24h4个时间点测得的杀菌率逐步提高。同时证明土荆芥与甲硝唑和克拉霉素具有协同抑菌作用。(刘伟,张学智等.土荆芥提取物与克拉霉素或甲硝唑联用对幽门螺杆菌杀菌作用的研究.中国中西医结合消化杂志,,19(5):-)

-年间,医院先后将土荆芥提取液和荆花胃康胶丸抗HP研究结果发布在《中国结合医学杂志》英文版和美国的《世界胃肠学杂志》上。

实验结果:在体外,土荆芥提取物对幽门螺杆菌的最低抑菌浓度为16mg/L,且时间杀菌曲线显示土荆芥组细菌量随时间稳定持续下降趋势,且浓度与杀菌效果的强度成正比,1倍和2倍的MIC浓度完全抑制幽门螺杆菌在24h的生长。

在体内,快速尿素酶实验土荆芥提取物组为60%的根除率(6/10)和50%(5/10)的组织病理学恢复。传统三联组的比例均为70%(7/10)。在组织病理学评价方面无显著差异。

(HuiYe,YuLiu,et.Anti-HelicobacterpyloriactivitiesofChenopodiumambrosioidesL.invitroandinvivo.WorldJGastroenterol,April14;21(14):-)

现代系统基础研究显示,土荆芥提取物对于HP有明确的杀菌作用,且杀菌效果强烈,其MIC值在0.-0.mg/ml。(或年0.-0.mg/ml)

扩展阅读:

荆花胃康胶丸由土荆芥和水团花提取物经过胶丸滴制工艺制造而成,通过指纹图谱技术控制,其挥发油中含有土荆芥提取物驱蛔素(45.81%)、对伞花烃(22.53%)、α萜品烯(23.93%),具备土荆芥提取物的多项功效。

年,医院与全国11家中心联合多中心实验开展证实荆花胃康与兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素组成的荆四联治疗HP阳性胃炎、消化性溃疡,其HP根除率达到80.2%,后续全国各地开展研究证实荆四联在临床治疗有效,HP根除率最高达到94%。









































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