很多人对幽门螺杆菌这个称呼并不陌生，尤其是一些曾患消化性溃疡的朋友。听闻幽门螺杆菌还和胃癌有密切的关系，很多人会来询问幽门螺杆菌怎么根除？要吃哪些药？需要吃多久呢？今天我们就来介绍一下对付幽门螺杆菌这个小细菌里面的大学问吧。
不必“谈菌色变”
幽门螺杆菌是一种微需氧细菌，可以在胃腔内定植，产生多种毒素，导致一系列疾病的形成。感染幽门螺杆菌后，机体难以自身清除，往往造成终身感染。
虽然感染幽门螺杆菌的人相当普遍，但大多数人没有什么症状，仅小部分人表现为慢性胃炎、消化性溃疡，极少数发展为胃癌或者胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，因此从这点上来说，大可不必“谈菌色变”。
防止“菌从口入”
幽门螺杆菌一般是通过口腔进入人体的，可通过手、不洁食物、不洁餐具等途径传播。亚洲人习惯使用筷子在一个餐具里吃菜，使唾液里的细菌有机会通过筷子传播，所以建议选择分餐制或使用公筷。
我国有不少婴儿感染幽门螺杆菌，这与大人口对口喂食婴儿有关，因此如果有幽门螺杆菌感染的父母，一定要注意。
治疗幽门螺杆菌，不可“一刀切”
感染了幽门螺杆菌就必须根除吗？其实大可不必。
目前世界上有超过一半的人群感染了幽门螺杆菌，但并不是所有的感染者都必须治疗。根据年10月我国颁布的最新幽门螺杆菌感染处理共识意见，仅有下列情况需要根除幽门螺杆菌：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；
5.早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除术；
6.长期服用质子泵抑制剂；
7.有胃癌家族史；
8.计划长期服用非甾体抗炎药；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
10.个人要求治疗，需要经医生评估后进行治疗。
治疗：三大药物，四联疗法
目前治疗幽门螺杆菌感染基本采用口服药物治疗。治疗药物分为三类。
1.抗菌药物：主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮。
2.抑酸剂：主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
3.铋剂包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
因幽门螺杆菌耐药率逐步上升，目前推荐的根除疗法一般为10天或14天的四联治疗，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药。
其中两种抗菌药的组合方式如下：
（1）阿莫西林+克拉霉素；
（2）阿莫西林+左氧氟沙星；
（3）阿莫西林+呋喃唑酮；
（4）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
对阿莫西林过敏的患者，可以选择：
（1）克拉霉素+左氧氟沙星；
（2）克拉霉素+呋喃唑酮；
（3）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
（4）克拉霉素+甲硝唑。
看来，在对付幽门螺杆菌，这么一个小小的细菌里还有着大学问。如果你想要进行根除计划，千万要谨记这经典的三大药物，四联疗法哦！
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