年2月发表在《AlimentPharmacolTher》的一项由台湾科学家进行的系统评价和荟萃分析比较了10/14天序贯治疗和14天三联疗法作为幽门螺杆菌一线治疗的有效性。
背景:幽门螺杆菌一线治疗中10天或14天序贯治疗是否优于14天三联疗法仍存在争议。
目的:比较10天或14天序贯治疗和14天三联疗法的有效性。
方法:检索PubMed和Cochrane数据库~年10月比较10天或14天序贯治疗和14天三联疗法作为成人一线治疗的随机对照研究RCTs)。也检索来自国际年会的摘要。主要和次要结局分别为根据意向性治疗分析的根除率和不良反应。
结果:鉴定的篇文章中,13项RCTs符合条件——包括序贯治疗组中的名患者和14天三联疗法组中的名患者。总体来说,10或14天序贯治疗不显著优于14天三联疗法[风险比(RR)1.04,95%置信区间(CI)0.99~1.08,P=0.]。但是,有显著的异质性(I2=57.6%,P=0.)。在4项试验的亚组分析中,我们发现14天序贯治疗显著地优于14天三联疗法(RR:1.09,95%CI:1.04~1.16,P=0.),而且无显著的异质性(I2=0%,P=0.)。10天序贯治疗不优于14天三联疗法(RR:1.03,95%CI:0.98~1.09,P=0.)。不良反应风险中两种治疗方案无显著性差异。
结论:14天而非10天序贯治疗作为一线治疗方案优于14天三联疗法。
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