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懂一点体检常识幽门螺旋杆菌那点事儿

医欲治其疾,必先找其因。

拿什么检测你,我的幽门螺旋杆菌?

幽门螺旋杆菌的检测方法分为主要有有创检查和无创测试。

有创没创主要指的是,要不要做胃镜。

经过胃镜及病理检查的都是有创检查,有创的检查有好几种,通常最多使用的是快速尿素酶试验(RUT)。有创的就是在胃镜下,取一块胃粘膜标本在微需氧环境下培养,如果发现细菌,则证明HP感染,这是检测HP感染的金标准。但是由于操作不便,所以,我们接受的检测大部分c14尿素呼气检测。如果3次幽门螺旋杆菌根除术还没有杀灭,就需要做一个培养基药敏试验,用多种抗生素进行敏感抗生素的测试,找到最有效的药物,进行再次杀灭。

无创的主要是指呼气,这是咱们老百姓喜闻乐见的,不用做胃镜。常用的是C13和C14呼气试验(UBT)。对着吹气就可以了。一般我们在幽门螺旋杆菌根治术后,选用这个方法进行复查。也是非常准确的方法。

对于体检来说的HP抗体的检测,主要是抽血进行的,也是可以的,以及大便的检测,相对于上面我给你说的,准确性不太高。现在不少的体检,增加了这个项目,经常会有患者拿着体检报告来找我,说血液检测中有幽门螺旋杆菌一个加号,怎么办。

幽门螺旋杆菌感染最主要的诊断方法就是上面所说的这些。要根据每个人不同的情况,选用不同的检测方法。比如你的情况根据诊疗的望闻问切,视触叩听,需要做个胃镜,那么当然首选尿素酶试验。如果是经过2次根除治疗没有杀灭的,我们就应该做一个细菌培养,同时做药敏试验,为进一步的治疗方案寻找方向。如果是参加新药的临床试验科学研究,应该选用组织切片染色,确定药物的疗效。如果是复查有没有杀灭干净,或者是临床判断,年轻症状不重的,就避免有创而使用呼气试验最有效率了。

不少患者慢性胃病很多年,用了两种检测相互印证,那是应该是确诊了,也是最准确的方法。医学的检验和诊断也是概率,只有不断的测试,才能越接近真理得出准确的答案。

体检-









































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