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可怕的幽门螺杆菌

幽门螺杆菌(Hpylori,Hp)感染与多种疾病相关,包括胃炎及胃腺癌。Hp感染是胃癌的首要病因,年11月,WHO发表了一篇题为《幽门螺杆菌根除作为预防胃癌的措施》的工作报告,该报告指出,无论病人是否出现症状,也不论是否有消化性溃疡等并发症,胃炎应该被定义为一种传染病。Hp感染者应给予根除治疗,除非患者本身的状况不允许,消灭Hp可降低胃癌的风险。

萎缩性胃炎是胃癌的一种癌前疾病,可引起胃酸分泌减少或缺失,进而导致胃内微生物组的改变。由于胃粘膜的损伤程度不一,因此个体感染Hp后的临床表现多样。但清除Hp可阻止萎缩的进展,并可能部分地逆转病变,从而降低胃癌的风险。研究表明,Hp通过对胃上皮造成持续的急慢性炎症,导致遗传学不稳定性,相关细胞发生遗传学和表观遗传学变化,进而进展为胃癌。Hp和其他胃内微生物(内源性因子及外源性因子等)的相互作用也可产生致癌物质。环境因素(尤其是饮食),也是重要的胃癌危险因子。Hp清除后可消除有害刺激,并促进炎症消退。从理论上讲,抗Hp感染是相对简单的,该菌体一直对多种抗生素敏感。目前有许多方案可以实现95%及以上的杀菌率,包括克拉霉素14天疗法或甲硝唑三联疗法、序贯治疗、联合治疗、左氧氟沙星三联疗法等。

13C尿素呼气试验是一种常用的检测Hp的方法,简单易行,无创伤。可作为常规体检项目之一。

欲了解感染幽门螺杆菌的症状及如何预防请见下期







































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