几天前，一个18岁的青年男性，因为大便出血两天，在外院输液治疗后，到我院找我看病，这是他两年来的第三次消化道出血了，看着病人目前只有黑便，出血已经控制了，我建议病人做一个胃镜检查。今天做了胃镜，胃镜的结果为十二指肠球部溃疡。为什么一个18岁的青年在两年内三次发生消化道出血呢？

为探究其原因，我仔细的询问了病史，他的父亲告诉我，病人长期熬夜，早上喜欢睡懒觉，经常不吃早餐。前两次出血后，并没有按照医生的医嘱进行正规的药物治疗。

溃疡病是怎么形成的？

溃疡病是一种临床上常见的疾病，但其发病原因尚不完全清楚，其发病的根本原因是对胃和十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素，与胃和十二指肠黏膜自身的防疫因素之间失去平衡的结果，也就是胃酸对胃十二指肠黏膜的“自身消化”，有人形象地将胃的黏膜屏障比作房屋的“屋顶”，而将胃酸和胃蛋白酶比作“酸雨”。如果“屋顶”不漏，“酸雨”是不会漏进“房”里来的；如果“屋顶”有小的漏雨，或者“酸雨”过大，就可能导致正常的“屋顶”也发生漏“雨”——导致溃疡的形成，或许溃疡的形成就是“屋漏偏逢连夜雨”吧。一般认为，引起胃溃疡的，多半是由胃黏膜的屏障破坏——“屋漏”所致；而十二指肠球部溃疡则是攻击性因素增强——“酸雨”所致。

人为什么会得胃溃疡：

1.遗传因素胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60%。

2.化学因素长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。

3.生活因素溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。

4.精神因素精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。

5.感染因素马歇尔证明了幽门罗氏杆菌是胃溃疡的最终祸首，而不是以前认为压力过大，或者酸性食物引起的。

6.其他因素不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素。

7.促成溃疡形成的因素胃酸和胃蛋白酶:胃液含有蛋白酶和盐酸，盐酸超过一定浓度，胃内蛋白质就受到胃蛋白酶的水解作用。

8.抵抗溃疡形成的因素纯酸性胃液诚然能消化一切活组织包括胃壁，但胃十二指肠粘膜在正常情况下，并不浸泡在纯酸性胃液中。

9.激素与消化性溃疡的关系肾上腺皮质激素引起应激情溃疡，已烯雌酚为溃疡有非特异性的愈和作用。

10.其他因素如O型血者比其他血型溃机率高，某些药物如阿司匹林可刺激胃粘膜，吸烟影响胃的正常分泌。睡眠不足易引发胃溃疡英国纽卡斯尔大学的研究人员发现，人体的胃和小肠在晚上会产生一种对其破裂之处可进行修复的被称作TFF2蛋白质的化学物质，如果睡眠不足，就会减少这种物质的产生，从而增加了患胃溃疡的机率。研究人员认为，在睡眠过程中，TFF2的水平会增加倍以上，从而有助于修复胃和小肠的损伤，预防溃疡以及消化道不受损伤。小儿患胃溃疡的病因(1)饮食习惯不好，饥饱不匀，生活不规律。(2)早餐过分马虎或狼吞虎咽，或根本不进早餐。(3)过食冷饮和零食。(4)过度疲劳，精神紧张。(5)得了胃炎没有坚持治疗，由慢性胃炎或胃窦炎发展成溃疡病。这些药物易致胃溃疡1.各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃粘膜炎症、糜烂及溃疡形成。3.消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃粘膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。4.解热镇痛药如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。5.治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠(P.S.S)、潘生丁、利血平，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。6.消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。7.抗癌药及其他各类化疗药物往往造成胃肠刺激。

哪些因素可导致消化性溃疡？

年马歇尔和沃伦发现了幽门螺杆菌，消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的密切关系引起了医学界的广泛







































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