监测幽门螺杆菌筛查胃癌，比较前沿的检测方法有哪些？

现代医学告诉我们，要治愈胃溃疡、十二指肠溃疡和胃炎，关键是要对整个胃部疾病进行筛查监测。一旦查出这一深藏于胃内的罪魁祸首，便可采取正确的治疗方案，集中“火力”打歼灭战——根除治疗。

要检测病人胃部存在的疾病症状，一般常采用抽血采样、胃镜采样和呼气采样以及胃蛋白酶原I/II(PGI/II)四种检测方法。

1、抽血采样检测：即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性，但是一般需要数月半载才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时，检测结果常常会出现假阴性，从而使患者失去治疗的最佳时机。此外，由于幽门螺杆菌即使被根除．但该抗体下降缓慢，患者往往需要1—2年才能转阴，这样必然使治愈者长期背着“阳性”的黑锅而接受着多余的治疗。

2．胃镜采样检测：可在患者需做胃镜检查时“搭车”采样，在活检采样时一起作检查．检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制定合适的治疗方案，有时还可加做培养和药物敏感试验。胃镜下采样后还可采用聚合酶链反应严CR）检测，这种方法灵敏度较高，结果也比较可靠；也可做快速尿素酶检测，该方法简便快速，但由于观察时间过短或某些因素的影响导致结果不够可靠。胃镜采样还存在下列问题：患者需要经受插镜之苦，若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊（漏诊率达10％左右）。但凭借医生丰富的操作经验和正确采样，可降低其漏诊率。

3．呼气采样检测：该项检查灵敏度高．检出率和符合率也很高，患者无痛苦．是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。具体方法可分为两种：14C呼气试验和13C呼气试验。其中14C呼气试验费用较低（一般为元），但由于该项检查存在放射线危害，儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用：对同一患者来说，也宜避免反复多次采用该种方法检测。13c呼气试验则无放射性，对人体无损害，而且检出率和符合率更高（接近％），各种年龄的患者都可采用该法，其费用一般为元。检查前受检者需空腹三个小时，在采样过程中，受检查者在半小时内服一颗胶囊，并先后呼三口气留取样本，就能检测出是否存在幽门螺杆菌感染。

缺点：不能反映不同部位胃粘膜的形态和功能。

仪器设备昂贵，费用高。

4.胃蛋白酶原检测：通过定量测定人体血清中的胃蛋白酶原I和II的浓度，定量监控从HP抗体感染、萎缩性胃炎乃至早期胃癌的全过程。主要用于早期胃癌的筛查和治疗逆转。可成为胃肠镜检查前的第一线胃癌筛查方式，操作简单，易普查。

优点：

血清检测无创伤、更安全，更方便，价格低廉，适合大规模人群早期胃癌筛查

操作简单，时间短，不造成受检人员的长时间滞留。

检测结果可靠，检测特异性可达99%以上，敏感度可达75%以上。

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