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深夜的紧急电话

年秋,一天深夜两点多钟,一阵急促的电话铃声惊醒了正在熟睡中的姨妈。

电话是S医院总值班室工作人员打来的,儿科有一名患者病情危重,医院。挂断电话,医院儿科病房分机。儿科值班医生急切地说:“主任,白天收住院的那个患十二指肠溃疡、近两天排黑便的12岁男孩韩伟,突然说心慌、头晕,他面色苍白、出冷汗,心跳加快,血压下降。”

姨妈说:“是溃疡处动脉破裂大出血,马上输液,扩充血容量,急验血常规,做血气分析,验血型。我马上就去。”

姨妈放下电话,迅速换上衣服,医院。

医院,姨妈来到韩伟床前,看到韩伟惊恐不安,汗珠布满额头。姨妈指示:“马上注射一针镇静剂,一针止血药。”

很快检验结果出来了——血红蛋白(Hb)6.2克/dl(正常值为12克/dl-15克/dl),红细胞计数万/mm3(正常值为万-万/mm3),血气分析显示存在代谢性酸中毒,血型检测为B型。

姨妈对值班医生说:“继续快速补液,扩容,纠正酸中毒。用输液泵控制输液速度。马上进行交叉配血。”

不一会儿血库值班人员送来了毫升血液。护士又给小伟开通一条静脉进行输血,两条静脉同时输注。

姨妈、值班医生、护士守候在小伟的床边。密切观察监护仪显示的心率、血压等生命体征值变化,随时调整输液速度,及时应对病情变化。

经过了五个多小时的抢救,小伟的血压上升至96/54毫米汞柱。从临床征象判断小伟的十二指肠溃疡出血仍在继续。根据病情,姨妈紧急联系外科医生会诊。

外科医生根据小伟的病史、检验报告,查体后判断出血还在继续,他对小伟的父母说:“孩子需要马上进行手术治疗。”

小伟的父母犹豫了一会儿,说他们再商量一下。

外科医生走了,韩伟的妈妈用恳求的目光望着姨妈,说:“大夫,小伟还是个孩子,您看能不能用保守的方法,不动手术,把血给止住?”姨妈思索片刻,说:“成人有用介入栓塞法治疗动脉破裂出血。但儿科还未见过报导。”

小伟的爸爸说:“大夫,我儿子已经12岁了,我们相信您,您就用这个方法治吧!”

姨妈一边继续指导抢救,一边用电话与放射科联系。放射科的回答是:“可以做,但需要在孩子的病情平稳下来,生命体征接近正常的情况下做。”

毫升血已全部输进了小伟体内,第二袋毫升血又接到了输液管上。血液和平衡盐液同时继续输注。

下午1点多钟小伟的心率降至次/分,血压上升至/60毫米汞柱。

姨妈、护士长、科住院医生陪同小伟进入放射科。在X光下,介入治疗医生,行股动脉穿刺,通过股动脉插管,把导管放到十二脂肠溃疡动脉破裂开口处,然后用栓塞材料把溃疡处出血动脉堵住。X光下显示出血立刻停止了。

在整个治疗过程中,姨妈、护士长、科住院医生一直守候在小伟身边,密切







































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