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胃幽门螺杆菌感染的危害及检测与根除

感到口气重、餐后饱胀、上腹不适、隐痛、反酸、嗳气、烧心、顽固慢性咽炎、食欲减退?你可能胃内感染幽门螺杆菌(HP)了。

幽门螺杆菌(Hp)是一种常见细菌,全球近半数人口存在Hp感染,发展中国家感染率较高,发达国家相对较低。Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤、胃癌等疾病的主要病因。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)早在年,将Hp列为Ⅰ类致癌原,并建议在全球范围内进行根除Hp治疗。

如何检测有无HP感染?我科目前采用的碳呼气试验是检测HP感染的金标准,费用约为元左右。也有采用抽血查HP抗体的,结果只能说明患者以前感染过HP,不能确定是现症感染,因此不推荐。

碳呼气试验应尽量在空腹状态下进行,并保证检测前2周内没有使用过抑酸药(如雷尼替丁、奥美拉唑等),4周内没有使用过抗生素。当然如未能严格达到以上条件,也能完成检测,但结果可能出现假阴性。

我胃内感染HP了,如何根除呢?由于目前HP耐药严重,部分抗生素耐药率甚至高达80%,因此根除HP必须在消化专科医师指导下进行,否则不规范的HP根除治疗只会导致HP耐药更严重,加大根除难度。目前根除HP的规范方案,需服药2周,依方案不同,费用在-元之间。根除治疗结束4周后,需复查碳呼气试验。

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