幽门螺旋杆菌（HP）是一种螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌感染可引起慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，胃黏膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤等胃内疾病。但幽门螺杆菌导致的胃外疾病，你知道吗？

第一，幽门螺杆菌与缺铁性贫血。HP导致缺铁性贫血的可能机制为HP感染直接导致胃黏膜损伤和失血，进而导致慢性萎缩性胃炎，壁细胞泌酸功能减弱，可降低胃液酸度和维生素C浓度，胃酸和维生素C浓度降低，可影响高铁还原成亚铁，肠道对亚铁的吸收从而减少，另外高铁可通过Fenton反应（芬顿反应）产生自由基，损伤胃肠黏膜上皮细胞，减少肠道铁的吸收，最终导致缺铁性贫血。

第二，幽门螺杆菌与特发性血小板减少性紫癜。HP感染可引起慢性免疫刺激，与血小板某些抗原具有相同或相似的抗原表位，从而诱导机体产生血小板自身抗体，破坏血小板。国外有报道18例特发性血小板减少性紫癜病人中，11例胃HP感染，HP根治后，8例病人血小板计数均有显著升高，其中6例患者血小板自身抗体消失。

第三，幽门螺杆菌与巨幼细胞性贫血。HP感染可诱导机体特异性体液和细胞免疫，从而损伤胃黏膜细胞，引起慢性萎缩性胃炎，导致壁细胞受损，胃酸、胃蛋白酶和内因子分泌降低，因此食物中VitB12释放障碍及其与内因子结合减少，影响VitB12吸收。

第四，幽门螺杆菌与过敏性紫癜。HP感染可诱发速发型超敏反应，释放抗原，刺激浆细胞产生特异性HP-IgE，进而导致肥大细胞被激活，释放出组胺，激肽原酶，硫酸软骨素等，从而引起血管扩张、通透性增加，出现血浆渗出和水肿。

第五，幽门螺杆菌与肝癌。①研究发现，HBV-DNA阳性，HBeAg阳性者HP感染率高达75.6%，提示HP感染可能对乙肝病毒的复制有促进作用。而通过对原发性肝癌的测序，发现肝癌组织螺杆菌属16SrRNA序列与HP的16SrRNA序列有97.8%的同源性，通过14碳呼气试验对肝癌病人进行检测，发现HP感染高达85.5%，提示HP与肝癌有相关性。②过去长期认为HP仅寄生于胃黏膜，但近来，研究人员在胆汁及肝脏中同样检测到HP的存在。HP可能通过oddi括约肌逆流至胆道进入肝脏，也可能通过门静脉循环或淋巴循环到达肝脏。③HP感染过程中可释放多种细胞因子，自由基以及一氧化氮等，这些与肝癌的侵袭转移密切相关，在肝癌发展过程中，HP可能起到桥梁或协同作用，具体机制还需要进一步研究。

第六，幽门螺杆菌与冠心病。HP可以通过以下机制引起冠心病：①炎症反应，HP感染可引起炎症细胞增多，聚集和激活，这些炎症细胞可分泌TNF-α，IL-1，IL-6等细胞因子，增加冠状动脉平滑肌损伤过程的应答。②影响脂质代谢，TNF-α可抑制脂蛋白酶的活性，引起脂代谢紊乱，血浆胆固醇升高，高密度脂蛋白降低，氧自由基浓度升高，促进冠状动脉粥样斑块形成。③维生素B12和叶酸吸收不良，导致同型半胱氨酸水平升高，高半胱氨酸可以抑制内皮细胞分泌NO，促进血小板聚集和血管收缩，进而导致血栓的形成。

第七，幽门螺杆菌与皮肤病。据相关文献，年加斯巴里尼医生就发现，55%慢性顽固性荨麻疹患者的胃内可查出幽门螺杆菌，经抗菌治疗消除幽门螺杆菌后，有81%患者荨麻疹不再发生。而且，这类病人体内往往存在特异性IgE型抗幽门螺杆菌抗体，可持续释放抗原，导致人体的肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒引起组胺释放。体内外研究也发现，HP可引起人体局部的微血管损伤和功能失调，这可诱发或加重皮肤水肿或风团的形成。此外，有研究发现，幽门螺杆菌通过改变胃黏膜的通透性，促进组胺的释放，引起人体内的免疫功能紊乱，诱发机体体液免疫失去平衡，产生特异性抗幽门螺杆菌IgE。也有人报道，区域性斑秃病人与健康成人相比，HP感染率明显升高，还有报道说银屑病，酒糟鼻也可能与HP感染有一定相关性，久治不愈的皮肤病，予以HP根治后，症状有可能得到改善。

第八，幽门螺杆菌与2型糖尿病。①HP感染导致的慢性炎症反应可促进血小板活化及血小板、白细胞聚集，在胰岛素抵抗中发挥一定的作用；②HP感染可导致组织及全身的氧化应激，增加循环中过氧化脂浓度，进而导致胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能障碍、糖耐量降低、糖尿病的形成；③HP感染可导致胃肠内激素水平紊乱。使生长抑素水平下降，胃泌素的释放增加。生长抑素调节胰岛素的分泌，对胰岛素的释放有抑制作用，胃泌素能减少小肠对糖的吸收，并刺激糖依赖性胰岛素的分泌，两种激素平衡被打乱后通过负反馈导致胰岛素释放的增加，产生胰岛素抵抗，进而促进糖尿病的发生。

第九，幽门螺杆菌与口腔疾病。有研究者通过32例慢性牙周炎患者口腔不同部位幽门螺杆菌检测发现，口腔牙菌斑、唾液、舌背黏膜、颊黏膜和黏膜等部位存在着幽门螺杆菌，且以牙菌斑中居多。研究发现，HP感染可能与牙周炎、口腔黏膜扁平苔藓、复发性口腔溃疡、龋病、口腔癌和口臭相关，根治HP后，病程缩短、复发周期延长、自觉症状减轻。

第十，幽门螺杆菌的清除。：1、腐植酸钠（0.4g）+阿莫西林(mg)+呋喃唑酮(mg)+四环素(mg)，每日两次；

2、腐植酸钠（0.4g）+奥美拉唑(20mg)+阿莫西林(mg)+呋喃唑酮(mg),每日两次。

治疗幽门螺旋杆菌，抗生素搭配方法：

（1）阿莫西林+克拉霉素；

（2）阿莫西林+四环素类；

（3）阿莫西林+呋喃唑酮；

阿莫西林过敏者：

青霉素过敏者

推荐的抗菌药物组成方案为：

（1）克拉霉素+左氧氟沙星；

（2）克拉霉素+呋喃唑酮；

（3）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；

（4）克拉霉素+甲硝唑。

方案中抗菌药物的剂量和用法同含有阿莫西林的方案。需注意的是，青霉素过敏者初次治疗失败后，抗菌药物选择余地小，应尽可能提高初次治疗根除率。

注：为彻底清除hp，减少hp耐药菌的形成，抗生素的剂量比常规口服剂量大。

：2周

幽门螺杆菌潜入胃里，会寄居在胃黏膜上，这群坏蛋不仅会从胃里吸收营养来维持生计，而且还会排放大量毒素和炎症因子，导致胃黏膜受损发炎。胃黏膜反复发炎坏死后，人体就会出现上腹胀、上腹痛、烧心、消化不好、便秘、消瘦、贫血等症状。

灭菌的过程中，药物和幽门螺杆菌在胃黏膜上打仗，会让本来就伤痕累累的胃黏膜更加惨不忍睹。所以部分患者会感觉到上腹胀痛、烧心、灼痛等不舒服的情况更明显。这种情况是正常现象，不能因为轻微的不舒服就停药。如果已经吃药很长时间（8、9天左右），停一次药可能影响不太大；但是如果治疗期间中断服药好几天或者不规律服药，那么基本上这次治疗就失败了，因为这种情况很容易导致细菌耐药。如果细菌出现了耐药，相同的治疗方案就不能再用了，前面的治疗也都白费了；而且下次治疗起来会更麻烦。

那么，哪些情况需要停药呢？

1.过敏性皮疹

吃药后，如果皮肤上长了一片一片的水疱或者红疙瘩，有时痒，有时不痒；那么这种情况就是抗生素过敏引起的皮疹，必须马上停药。一般停药后，皮疹就会慢慢消失。

2.出现发热

如果患者吃药后出现发烧的症状，并且持续不退，就必须先停药，然后再通过物理方法退烧，医院就诊。最好不要随便吃退烧药，避免因为药物相互作用而加重症状。

3.肝功能损伤

吃药期间，做肝功能检查发现转氨酶水平升高。如果排除了其它原因（比如乙肝、丙肝等），那么就是服用抗生素导致的药物性肝损伤，这种情况也必须马上停药。

每个患者身体状况不同，对不同种类抗生素的反应也不一样。所以一旦出现上述情况或者其它明显不适，就必须马上停药，医院复诊，医生会重新评估并更换治疗方案。

了解腐植酸钠，







































白癜风症状都有哪些
北京治疗白癜风大概多少钱

转载注明： http://www.xwoae.com/jbal/16051.html

• 上一篇文章： 瑞健康反反复复的幽门螺杆菌，到底该拿
• 下一篇文章： 没有了