幽门螺旋杆菌（英文缩写HP），是一种像小强一样生存能力强大的细菌。

HP是人类目前知道的唯一能在胃酸环境下生存的细菌。或许还有其他的，只是暂时还没有被发现。HP之所以能够在胃酸环境下生存，因为HP很聪明的躲到胃粘膜下面，避开直接与胃酸接触。

我们国家的HP感染率达到50%，年纪大的感染率达到70%以上，小孩子也有很多感染的。

那感染HP会产生危害这是怎么被发现的呢？说到这，就不得不提诺贝尔医学奖了，且听我细细讲来：

曾经的医学界认为胃溃疡的发生和压力、刺激性食物和胃酸过多有关。

这些因素确实会对肠胃造成影响，但不能说胃溃疡就一定是压力和刺激性食物造成的。

于是有个叫马歇尔的人出场了，他为了证明幽门螺旋杆菌和胃溃疡有关，执着得吞服了含有大量幽门螺杆菌的培养液。

科学家们为什么值得尊敬？就是因为他们为了追求真理，有神农一样的奉献精神，什么时候我国设立神农奖，奖励全世界为了医学进步献身的科学家，就说明我们中华文明重新登上了世界巅峰。

回到我们的故事。5天后，马歇尔开始冒冷汗、进食困难、呕吐、口臭等症状接踵而来。

10天后，马歇尔在胃镜检查时发现，他的胃黏膜上果然长满了这种弯弯曲曲的细菌。

为了不让马歇尔继续自残，科学界终于承认了HP是造成胃溃疡的主要原因之一。

从此以后，用抗生素治疗胃炎和胃溃疡成为医学界的共识，并且显著提高了胃炎和溃疡的治愈率（这个临床反馈很重要很重要）。

马歇尔也因此获得诺贝尔医学奖。

那HP是通过什么方式传染的呢?主要是口口相传，也就是我们常说的，病从口入。

感染HP后，一般会出现这些症状：比如上腹隐痛、饭后饱胀、嗳气、反酸，医院一般会确诊为慢性胃炎、胃粘膜糜烂、胃溃疡等。

当然如果没有感染HP，也是有可能出现这些情况的。医院一般会让患者做一个C－14呼气检测，来确认是否感染了HP。

如果确认是感染了，医院会考虑到HP的耐药性，采用四联疗法：2种抗生素+1种抑酸药+1种铋剂。

而我们中医呢，虽然没有办法观测到幽门螺旋杆菌，但不代表中医没有办法对付它。

临床发现，如果出现上腹隐痛、饭后饱胀、嗳气、反酸，我们通常将这些症状定义为心下痞，心下就是胃的意思。痞就是指气机阻塞不畅快的感觉。

这种情况就要用到泻心汤，这里的泻心，是泻心下的意思，和心脏没有半毛钱关系。

有人会说，会反酸，酸不是木么，是不是要疏肝呢？

这倒也不一定，要根据临床的实际情况进行变通。如果确实有肝气郁结的情况，可以加用柴胡剂，反酸本身并不是柴胡剂的指征。

而泻心汤里，我们最常用到的就是半夏泻心汤。

那为什么说半夏泻心汤可以处理HP呢？

中医传统理论认为，这个方子是和解剂。用的药辛开苦降，可以调和肝脾，寒热平调，消痞散结之功效。所谓：半夏泻心黄连芩，干姜草枣人参行，辛开苦降消痞满，治在调阳又和阴。

这种解释多少有些牵强附会的成分，和阴是什么意思？调阳是什么意思？有点太云山雾罩了。

我认为可以这么解释，黄连黄芩可以清除肠胃湿热，也就是HP，半夏可以去掉HP造成的水毒，人参大枣甘草干姜帮助恢复肠胃的正常消化功能。

如果有人认为一定要这样用君臣佐使，辨证论治才能治好HP，那对不起，残酷的现实会狠狠的打他的脸。有时候，单用一味蒲公英也能治好HP。

有人辨病论治也治好了HP，而且也不用辛开，只用一味药，蒲公英，有一部分人也把HP感染的肠胃症状治好，而且HP也转阴了。当然如果肠胃本身很虚寒又感染了HP，蒲公英效果估计不如半夏泻心汤。

那这个用法可以说是用蒲公英清热解毒，也可以说蒲公英直接消炎杀菌了。

我们不必忌讳西医的词汇，完全可以拿来为我所用。

如果感染了HP，除了积极治疗之外（中西医均可，看你的信仰）。还要在日常饮食方面注意，平时尽量少喝酒、少吃辛辣油腻和甜食，否则会让症状加重。

最后一点，HP可以说就是病从口入，家里如果有HP感染者，一定要注意饮食卫生，尽量分餐，防止交叉感染。

（文中图片部分素材来自网络）

方寸山

纯中医·向道之心

星期二

.5.29

我叫你一声你敢扫我么

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