疾病案例_幽门螺杆菌

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天气转热，医院消化科门诊胃肠道疾病高发，一些患者在胃镜室进行碳14呼气试验，检测出幽门螺杆菌呈阳性，十分惶恐。

网上更是呼之为胃癌“元凶”。

那么关于幽门螺杆菌的知识，你到底了解多少呢？

（一）概述

幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻，年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

（二）幽门螺杆菌和哪些疾病有关

年10月27日，世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构公布，幽门螺杆菌（Hp)属于一类致癌物清单中，即对人体有明确致癌性的物质。据统计，Hp感染的患者致癌几率约高于常人3倍。

幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。

胃溃疡和十二指肠球溃疡和幽门螺旋杆菌感染有关！

面积小，凹陷浅的溃疡会导致慢性的消化道出血，诱发腹痛黑便；而面积大，或侵犯深的溃疡，则有穿孔和大出血直接危及生命的危险！

（三）感染幽门螺杆菌会有什么症状

1.口臭

幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。

2.胃肠疾病症状

幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，而且这些症状随时都会出现，但是有些患者没有明显的症状，医院做相对的检查才能发现。

3.癌变

随着病情的严重，会逐渐破坏胃肠道壁，引发癌变的发生，而且，感染幽门螺杆菌患者一般都患有胃病，发生胃病的患者，多数与幽门螺杆菌有一定的关系。

（四）哪些人要筛查幽门螺杆菌

胃或者十二指肠溃疡；萎缩性胃炎；早期胃癌术后；低度恶性胃MALT淋巴瘤；准备长期服用NSAID/阿司匹林药物治疗；准备长期接受抑酸剂治疗；胃癌患者一级亲属；与幽门螺杆菌感染者亲密接触者；幽门螺杆菌根除治疗后确认是否被根除。

（五）什么情况下需要治疗

并非所有幽门螺杆菌阳性患者都需要根除治疗，根据最新专家共识意见，以下四类人群推荐进行治疗：

1.患有消化性溃疡的人群；

2.慢性胃炎有胃癌家族史的人群；

3.胃癌术后的人群及其一级家属；

4.患有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。

如个人强烈要求治疗时亦可治疗。

除上述情况外，特别是幽门螺杆菌感染无症状者不推荐治疗，否则可能会因滥用抗生素治疗，导致细菌耐药性大大增加，根除率越来越低。

（六）如何预防幽门螺杆菌感染

必须从饮食、生活习惯入手

1.饭前便后要洗手：看似简单的习惯，但是总有些人不注意这点细节，洗手时马马虎虎地洗一下，敷衍了事。这样手上的细菌很难洗干净，最好用肥皂洗干净，冲干净。

2.进生冷食品要洗干净：外出购买瓜果时，总爱尝一尝，看似没什么，其实诸多人都在挑来挑去，瓜果上的细菌会很多的，生吃前一定要洗干净，最好用盐水或醋水将瓜果浸泡10~20分钟后，再食用。能削皮的最好削皮食用。

3.集体用餐时最好用分餐制：大家在一起吃饭时，要备有公用的勺子和筷子，然后分餐到自己的盘子里或碗里，到外边用餐时最好带有自己的专用碗筷，以免有细菌或病毒传染。

4.家有幽门螺杆菌的患者要注意餐具的隔离：家有这样的患者时，一定要注意将其碗筷暂时与家人的碗筷分开，保证家人不受患者的传染，治愈后可以恢复正常状态。

5.饮食上要注意多吃蒜、蜂胶：平时在饮食中，多食用蒜和蜂胶，有助于杀幽门螺杆菌，也能起到预防这种病的发生，尤其是夏天拌凉菜时多加点蒜。

6.如果总感觉胃部不适，医院检查：长期胃不舒服，医院做幽门螺杆菌感染检查，以防导致发展成严重胃病。

图片和资料来源网络

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