众所周知，幽门螺杆菌即HP感染与各种胃病及许多其他疾病关系密切。HP感染实际上是一种传染病，不管有无症状和并发症，均可通过唾液在家庭成员中传播。中国HP感染率高达60%左右，那么是不是只要感染了幽门螺杆菌，不论其年龄、性别、症状都一定要根除呢？哪些人群必须要根治呢？
一、幽门螺杆菌与多种疾病相关
根据最新的专家共识，现已明确与下列多种疾病的发病有关：
（1）萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。
（2）胃溃疡，十二指肠球部溃疡。
（3）胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
（4）胃少见病：增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等。
（5）胃外疾病：缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等。
（6）有报道称心脑血管疾病、某些肝胆疾病、呼吸系统疾病、白血病、皮肤病、口腔疾病、糖尿病等也与之相关。
二、并非所有人需要治疗
感染属于一种传染性疾病，所有感染者均应得到治疗，从这一角度看似乎无需多言，这就好比发现“无症状的寄生虫感染”一样。但是我们也应该看到，中国人中有近半数人感染了Hp，感染人口基数庞大，且随着Hp耐药率的上升，根除已很不容易。因此，将筛查HP阳性者进行全面的根除显然不现实。除此之外，治疗药物中的抗生素对老年人、幼年儿童和体质较差者的胃肠道微生态会有不良影响。且治疗后可能会增加胃食管反流病、肥胖、哮喘、炎症性肠病等疾病发生的风险。所以，没有根除指征的感染者，如孕妇、14岁以下儿童等，除非有必要，不建议根除。
三、哪些情况必须根除
当然，如果感染者属于以下情况，那么需要根除：
1、消化性溃疡
2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
3、幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良
4、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂
5、早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除术
6、长期服用胃药
7、有胃癌家族史
8、长期服用非甾体抗炎药
9、一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血等。
10、个人强烈要求治疗，需要经医生评估后进行治疗。
四、根除后有什么注意事项
患者在治疗后如果要证实是否根除，应该在治疗结束至少4周后进行。检测前停用抗生素、铋剂和某些抗生素至少4周，停用抑酸剂2周。如果治疗失败，需要再次治疗者，不宜马上进行治疗，应该间隔数月，以使细菌恢复对抗生素的敏感性，复治的选药更困难，应该在专家指导下进行。
总之，根除幽门螺杆菌增加的益处，应该大于不根除幽门螺杆菌的坏处，所谓“利大于弊”。
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