医治白癜风的知名专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5426425.html动脉栓塞(arterialembolism)是指动脉血管被进入血管内的栓子(血栓,空气,脂肪,癌栓,及其他异物)堵塞,造成血流堵塞,引起急性缺血的临床表现。
起病急,症状明显,进展迅速,后果严重。
病因:
1、心源性最常见:各种心脏疾病。
2、血管源性:动脉瘤或人工血管腔内栓子脱落,动脉粥样硬化斑块脱落。
3、医源性:异物。
临床表现:“5P”—疼痛(pain),感觉异常(paresthesia),麻痹(paralysis),无脉(pulselessness),苍白(pallor)
1、疼痛:最早出现。
2、皮肤色泽和温度变化:大多苍白也可有小岛状紫斑。温度降低并有冰冷感觉,变温带低于栓塞部位一手宽。
3、动脉搏动减弱或消失:栓塞远侧搏动减弱或消失,近侧血流受阻搏动强烈。
4、感觉和运动障碍。
5、全身影响:血压下降,休克,左心衰。受累肢体缺血坏死—高钾血症、肌红蛋白尿、代谢性酸中毒最终肾衰竭。
诊断:
心脏病史尤其房颤,血管病史,突发“5P”征象。
1、皮肤测温试验
2、超声多普勒
3、动脉造影和CTA
治疗:
1、非手术治疗
适用于(1)小动脉栓塞。(2)全身情况不能耐受手术。(3)肢体明显坏死征象,手术不能挽救。(4)栓塞时间较长,或已有良好侧支建立可维持肢体存活。
药物:纤溶,抗凝,扩血管
2、手术治疗
适用于大、中动脉阻塞,病人全身情况允许。
尽早切开动脉取栓、Fogarty球囊导管取栓
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