白癜风治疗方法 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/180614/6329464.html幽门螺杆菌(HP)是世界卫生组织(WHO)公认的胃癌I类致癌因子。此外,幽门螺杆菌感染还与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等疾病相关。
因此,我国《幽门螺杆菌感染处理共识》要求:
只要被证实有幽门螺杆菌感染,必须根除。
传统根除幽门螺杆菌的方法主要有“三联疗法”和“四联疗法”两种。
“三联疗法”,“四联疗法”,根除率正在下降
标准“三联疗法”主要由PPI(质子泵抑制剂)+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑组成。这种方案由于服用药物少、不良反应低,曾广泛应用于临床一线治疗。
经典“四联疗法”由含铋剂的四种药物组成,即PPI(质子泵抑制剂)+铋剂+两种抗生素,根除率尚可,但铋可有少量吸收,不宜长期使用,过量胶态铋剂能引起急性肾功能衰竭。
临床上,由于长期使用上述两种方案,导致幽门螺杆菌对克拉霉素或甲硝唑等抗生素的耐药率明显增加,根除率逐步下降。
“腐植酸钠疗法”,是首选方案
“腐植酸钠疗法”由含腐植酸钠的四种药物组成,即PPI(质子泵抑制剂)+腐植酸钠+两种抗生素。
幽门螺杆菌(HP)可以分泌大量的尿素酶,使菌体周围的尿素转化为氨,形成保护菌体的“氨云”,抵抗胃酸与抗生素的灭杀,腐植酸钠独有的强吸附功能,可以破坏其保护层,使氨云难以形成。
同时,腐植酸钠还可以延长抗生素在胃内的停留时间,有效作用于病菌。
另外,腐植酸钠还可以破坏幽门螺杆菌(HP)的氧化还原功能,呈现杀菌作用。
副作用可耐受
不管采用“三联、四联疗法”,还是“腐植酸钠疗法”,服药周期都是10天或14天。
通常,需要告诉患者可能出现的药物副作用,以提高患者的用药依从性。
由于根除幽门螺杆菌(HP)所服用的抗生素剂量较平时治疗呼吸道感染或泌尿道感染要大,疗程要长,药物可能会对消化道造成较大刺激,出现恶心、腹痛、食欲减低等不良反应,一部分患者可能无法适应。
此外,服用大剂量抗生素可能引起抗生素相关性腹泻,许多患者会抱怨服药后“拉肚子”次数增加。
另外,在服用腐植酸钠期间,会出现黑便,这是腐植酸钠药物本来的颜色,属于正常现象,停药后即可消失。
患者应严格遵守医嘱,规范服药。只要坚持服药,基本可以达到90%以上的根除成功率。
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