有位朋友去做消化道检查，报告单上显示糜烂性胃炎，胃窦浅表性胃炎，反流性食管炎，食管息肉，幽门螺杆菌阳性等问题，这些问题严重吗，到底应该如何调理？今天我们就来一起探讨一下。

一下子查出这么多消化道问题，可真够吓人的！但千万不要被吓住，有问题就要解决，恐慌的情绪反而不利于疾病的控制和治疗。

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发展最明确的危险因素。年，两位澳大利亚科学家将幽门螺杆菌确定为胃溃疡的主要原因，并于年获得诺贝尔医学奖。大约50％的胃溃疡患者中发现幽门螺杆菌。胃和胃溃疡的炎症是由这些细菌感染引起的，因为它们的螺旋形状使它们能够穿透胃的粘液层，使它们能够将自身附着在黏膜上。胃黏膜的细胞表面含有一种细菌的受体。

幽门螺杆菌可以通过产生尿素酶在胃的高酸性环境中存活，尿素酶是一种产生氨来中和酸的酶。然后这些细菌产生许多毒素，引起炎症和胃的损伤，导致溃疡，特别是在易感个体中。细菌还会改变某些免疫因子，使其能够逃避免疫系统的检测并导致持续的炎症。即使溃疡没有发展，细菌也被认为是胃中活动性慢性炎症（胃炎）的主要原因。幽门螺杆菌与不可避免的危险因素一起作为遗传和伴随疾病，可能导致胃溃疡形成和随后的化生和异型增生导致胃癌。可以采用避免危险因素，治疗干预和一些保护性草药来防止这种连续性的演变。不到15％的幽门螺杆菌感染者会出现胃溃疡。导致幽门螺杆菌携带者胃溃疡的因素包括遗传因素，这可以解释某些种族溃疡发生率较高的原因。另一个因素是异常的免疫反应，它允许细菌伤害胃壁。生活方式因素，如慢性压力，喝咖啡和吸烟一直被认为是胃溃疡的主要原因;现在认为它们只会增加某些幽门螺杆菌携带者对溃疡的易感性。睡眠中断可能是另一个触发因素，因为夜班工作的人溃疡发病率明显高于白天工作的工人。

经常中断睡眠被认为会削弱免疫系统防止有害细菌物质的能力。使用某些药物如非甾体抗炎药或激素可能导致幽门螺杆菌感染率更高。先前患有胃溃疡，Zollinger-Ellison综合征，先天性胃畸形，恶性疾病如肥大细胞增多症和嗜碱性白血病，头部创伤，严重创伤，烧伤，放射或最近接受大手术的患者也更容易患幽门螺杆菌感染。生活在拥挤不堪的地方的人群中，患幽门螺杆菌感染的风险增加。可能存在一些幽门螺杆菌感染治愈率的遗传倾向。一个例子是细胞色素P-2C19多态性，似乎可以预测幽门螺杆菌感染的治愈和胃溃疡的易感性。另一个例子是与持续感染显著相关的细胞因子基因多态性。据报道，多药耐药蛋白1的多态性也影响幽门螺杆菌诱导的胃炎。这种遗传易感性使我们有希望在不久的将来，易患消化性溃疡和胃癌的感染可能成为预防性基因治疗的目标。

需要根除幽门螺杆菌的治疗性干预措施来预防溃疡形成及其向胃癌的转化，这是慢性胃溃疡的主要并发症之一。幽门螺杆菌根除治疗包括两种或更多种药物的组合，包括抗生素，质子泵抑制剂和胃保护剂。

如今，幽门螺杆菌根除治疗的第一线是10或14天的方案，由质子泵抑制剂和铋剂及两种抗生素。尽管发达国家幽门螺杆菌的流行率正在下降，但由于生活水平和卫生条件的改善，幽门螺杆菌仍然是发展中国家胃溃疡的常见原因。试图开发针对该细菌的有效疫苗接种达到I期和II期临床试验，并且可以提供有效的预防策略以预防胃溃疡形成，更重要的是，预防未来的胃癌。

虽然问题一大串，但总体上来说都是上消化道的一些问题，糜烂性胃炎是慢性胃炎的一种，一般以胃黏膜糜烂为特征，别看糜烂这个词听起来挺严重，但实际上，糜烂性胃炎损伤到的是胃壁的黏膜层，还未损伤到更深层的胃壁肌肉层，因此相比胃溃疡，萎缩性胃炎等问题，糜烂性胃炎注意保养，还是可以有较好的恢复和改善的。胃窦位于胃的下部接近幽门与十二指肠部位，胃窦浅表性胃炎，属于较轻型的炎性反应，通过合理的调理治疗，通常都会有较好的预后，彻底恢复也是很有可能的。

说完胃的问题，再来说食管的问题，反流性食管炎，是很多胃酸分泌过多，胃动力不足的朋友经常出现的问题，因为胃酸过度分泌，腹内压增加或者贲门（位于食道和胃部的开关）关闭不严等问题出现时，就会导致胃酸反流进入食道，强酸性的胃酸对食管产生刺激，诱发食管炎性反应，就会引起反流性食管炎的问题；而食管息肉同样也是食管内部慢性炎性反应引起的一种良性息肉问题，一般较小的（＜2cm）息肉可以通过内镜下电切、电凝等方式治疗，较大的息肉，特别是影响吞咽的情况下，则应考虑手术切除治疗。

虽然问题多多，但可以说，这些问题都不是非常严重的问题，与幽门螺杆菌的感染也有着一定的关系。幽门螺杆菌是目前唯一确认的胃部致病菌，这个细菌的胃部感染是引起胃部炎性反应的重要原因，因此，结合这位朋友的情况，可以考虑进行幽门螺杆菌的根除治疗。

根治幽门螺杆菌，网上的各种谣传有很多，什么茶，什么油，什么大蒜辣椒洋葱西兰花，这些都没有明确的杀灭幽门螺杆菌的作用，想要彻底根治幽门螺杆菌，还是推荐常规的四联疗法药物治疗，所谓四联疗法，是指结合2种抗生素，加一种拉唑类胃酸抑制剂，加一种胃黏膜保护剂的方式来进行为期2周的服药治疗，以期杀灭幽门螺杆菌的一种正规推荐治疗方式，具体用药不多说了，建议找靠谱的医生结合患者实际情况，开具合理的根治处方，如果用药恰当，根治成功率还是比较高的。在治疗方面，可以在完成幽门螺杆菌治疗疗程服药后，对于胃酸反流比较严重的朋友，还可以继续在医生指导下，服用拉唑类的胃酸抑制剂一段时间，通常不超过2~8周时间，以抑制胃酸分泌，促进胃黏膜的修复和恢复。

需要指出的是，根治幽门螺杆菌并不是调理治疗相关上消化道疾病的唯一方式，也并非根治成功幽门螺杆菌，胃部的相关问题就一定会得到解决。想要调理好糜烂性胃炎，反流性食管炎这些方面的问题，除了根治幽门螺杆菌，同时注意合理用药以外，日常生活中的生活调理，也是非常重要的方面，甚至可以说，生活调理的作用，比服药更加重要，很多时候，之所以出现这样那样的上消化道问题，除了个人体质因素以外，多数还与不良的生活习惯影响有着密切的关系，暴饮暴食，不规律饮食，长期辛辣刺激饮食，烟酒刺激，熬夜，压力紧张情绪长期影响，这些问题，都会对胃部的健康形成不良影响，因此，想要调理好上述疾患问题，在日常生活中，就要针对性的对上述不良习惯或不良情绪进行调理和改善，只有用健康的方式却生活，生活才能还你更健康的身体。

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