幽门螺杆菌感染流行病学简介

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)感染是胃癌最大的危险因素，约75%的胃癌由Hp感染引起。Hp感染与胃癌发病率呈正相关关系。根据流行病学调查显示，Hp感染者发生胃癌的风险增高2.3~6.2倍。Hp感染者发生胃癌的风险明显高于未感染者。

Hp感染与胃癌的关系

Hp可以产生多种毒力因子和细胞毒素，毒力因子在致病过程中起重要作用。Hp根除可降低胃癌发生风险，近年来很多研究报道根除Hp可减少胃癌的发生。

我国Hp感染现状

我国目前人群Hp感染率仍高达30%~60%，有明确上消化道疾病的患者Hp感染率更高，且Hp耐药率高，根除率下降或显著下降。目前，在幽门螺杆菌的临床治疗上常用6种抗生素，分别是克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮。此前，西澳大利亚大学马歇尔实验室已发现幽门螺杆菌身上携带的对应6种抗生素耐药基因。通过基因测序，科研人员在例幽门螺杆菌菌株中发现，仅有9.7%没有抗生素耐药基因，其余都有1种或以上抗生素耐药基因；最多的同时存在3种抗生素联合耐药，该比例接近15%。从Hp感染的危险因素来看，我国居民卫生经济条件差(包括卫生条件差、住房拥挤、自来水缺乏、粪便和呕吐物污染水源、食物等)和不良生活习惯(包括共用筷子、不卫生喂食、共用毛巾、牙刷牙杯、吸烟、高盐饮食等)是导致Hp感染率高的原因。

胶囊取样线–qPCR耐药测试

进行基因检测重要作用在于精准治疗，最大程度上减少抗生素的滥用和治疗失败。诺贝尔生理或医学奖得主，深圳医疗卫生“三名工程”团队：巴里·马歇尔教授名医工作室，推出一款幽门螺杆菌精准检测产品：胶囊取样线-基因检测。一个新型取样拭子，一头连着90厘米长白线的胶囊，只要一只手轻拽着白线，再将胶囊用水服下，胶囊便会顺着食道滑入胃里，然后用胶布将白线的一端固定在脸部。经过90分钟，再把白线拔出。此时，白线上便会沾满了幽门螺杆菌。再将这根白线放进装有分解细菌和保存DNA溶液的小试管里，盖好盖子，常温放置，医院进行基因检测。

它的优点在于：操作简单，无创采样，不需要医生就可以提取幽门螺杆菌样本；敏感度高，可以补助呼气和粪便检测不能够检测的范围；快速准确，2小时出耐药结果，给出抗生素耐药报告。

采用耐药基因检测方法可用于分析幽门螺杆菌的克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素的耐药性，用于指导幽门螺杆菌的个体化治疗，可以更加高效快捷的指导临床精准用药，提高幽门螺杆菌根治率和治疗效果。

10、11月，马歇尔团队将与深圳镜辉消化内镜诊疗中心合作，为深圳幽门螺杆菌感染者提供份免费的新型取样检测名额，先到先得。

深圳镜辉消化内镜诊疗中心

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