中科白癜风恢复美丽黄皮肤 https://m-mip.39.net/news/mipso_8049039.html抗HP(幽门螺杆菌)治疗，您了解了吗？
HP是一种微需氧G-菌，世界范围感染率约50%，发达国家约25%～50%，发展中国家约80%，中国约56.2%。Hp又是慢性胃炎的主要病因，在消化性溃疡发病中起主要作用，和胃癌也有一定的关系。
它是感染性疾病，通过粪-口、口-口途径传播，-年，中国5次H.pylori治疗共识的治疗方案从三联7天，到三联10-14天，再到含铋剂四联10-14天。
1.什么情况下根除HP？
1.消化性溃疡是根除Hp最重要的适应证。根除Hp使慢性、复发性疾病彻底治愈。2.胃MALT淋巴瘤（少见胃恶性肿瘤）约80％以上Hp阳性，早期根除Hp后可获得完全应答。根除Hp已成早期胃MALT淋巴瘤的一线治疗。3.Hp阳性慢性胃炎伴消化不良根除Hp可使8%~20%的Hp阳性功能性消化不良（FD）患者的症状得到长期缓解，疗效优于其他任何治疗。4.慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂。5.胃癌家族史除少数（约1%~3%）遗传性弥漫性胃癌外，绝大多数胃癌的发生是Hp感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。胃癌患者一级亲属的遗传易感性较高，虽遗传易感性难以改变，但根除Hp可以消除胃癌发病的重要因素，从而提高预防效果。6.个人要求治疗年龄＜45岁且无报警症状者，支持根除Hp，在治疗前需向受治者解释清楚这一处理策略潜在的风险，包括漏检上消化道肿瘤、掩盖病情和药物不良反应等，年龄＞45岁或有报警症状者需先行内镜检查。7.计划长期服用非甾体消炎药（NSAIDs）（包括低剂量阿司匹林）Hp感染和服用NSAIDs包括阿司匹林是消化性溃疡发病的两个独立危险因素。Hp感染、服用NSAIDs和（或）低剂量阿司匹林者发生胃十二指肠溃疡的风险增加；在长期服用NSAIDs和（或）低剂量阿司匹林前根除Hp可降低服用这些药物者发生胃十二指肠溃疡的风险。2.如何选择最佳治疗方案？
1.方案：初次治疗首选含铋剂四联A.标准剂量PPI＋标准剂量铋剂bid（餐前半小时）＋2种抗生素（餐后）2.疗程：10-14d
3.根除治疗停服PPI不少于2周，停服抗生素、铋剂等不少于4周。
需要注意：阿莫西林属于青霉素类，青霉素皮试没过敏者才可以使用。
青霉素过敏者治疗方案
标准剂量PPI＋标准剂量铋剂bid（餐前半小时）＋2种抗生素（餐后，1-6其中一组抗生素）
（1）四环素+甲硝唑
（2）四环素+呋喃唑酮
（3）四环素+左氧氟沙星
（4）克拉霉素+呋喃唑酮
（5）克拉霉素+甲硝唑
（6）克拉霉素+左氧氟沙星
①标准剂量PPI埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mgbid。②标准剂量铋剂：枸橼酸铋钾0.22g，bid。当医生给您开了下面的药物时，您要知道：痢特灵是呋喃唑酮，bid是一天2次。阿莫西林（阿莫仙），丽珠得乐是枸橼酸铋钾，标准剂量铋剂，0.22g，bid。为了提高首次根除率，避免重复治疗而增加继发耐药，请遵医嘱服药，如有不适请及时告知医生。这是抗HP的治疗方案，您了解了吗？图文供稿：N15区
审稿：谢希琼
编辑：陈月婷
医院
护理园地
护理动态全掌握
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载注明：
http://www.xwoae.com/jbal/18699.html
