疾病案例_幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是如何传染的

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幽门螺杆菌感染后均会引起慢性活动性胃炎，幽门螺杆菌感染可以在人-人之间传播，因此幽门螺杆菌胃炎已被定义为一种感染（传染）性疾病。感染性疾病的传播涉及传染源、传播途径和易感人群。一度认为幽门螺杆菌感染可以通过中间宿主（猫、牛、羊等）传播，但目前已排除了这一可能性。目前认为感染者（人）是幽门螺杆菌感染的唯一传染源。不论年幼（1岁）或年老，人群对幽门螺杆菌普遍易感，感染主要发生在幼儿/儿童阶段，感染根除后仍有发生再感染风险。幽门螺杆菌定植于人胃内，因此必定是从口进入，但确切的传播途径尚不完全清楚。目前一般认为幽门螺杆菌通过口-口、胃-口和/或粪-口途径在人-人之间传播，其中口-口是主要传播途径。胃-口途径传播的主要证据为:(1)早年回顾性研究提示，感染可通过消毒不彻底的胃镜检查传播。（2）感染者呕吐物中含有幽门螺杆菌，可作为传染源。目前胃镜消毒有严格要求，感染者呕吐物进入易感者口中的可能性极小，因此这一途径的传播作用甚微。粪-口途径是指感染者的粪便污染饮水、食物、生活用品等物后进入易感者口内，这一途径在卫生经济条件很差的国家/地区人群中传播起较大作用，但我国通过这一途径传播的可能性很小。幽门螺杆菌通过唾液口-口途径传播的主要证据是：（1）幽门螺杆菌主要在家庭内传播。女主人是感染者的家庭中，子女感染率高，感染的细菌具有同源性；而男主人是感染者的家庭中子女感染率低。推测女主人通过不良习惯喂食等传染给子女。（2）幽门螺杆菌感染率在不分餐制家庭成员中高于分餐制家庭成员，提示不分餐进食是一潜在传播风险。（3）部分感染者进食后的筷子中检测出幽门螺杆菌的DNA（培养阴性）。（4）部分感染者唾液中可检测出幽门螺杆菌DNA（培养阳性罕见）。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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