你的幽门螺杆菌治好了,你的家人呢
什么是“以家庭为单位”的幽门螺杆菌
感染诊疗？
来看看下图，如果筛查发现幽门螺杆菌阳性的患者，需要同时对其父母、配偶、孩子和其他同住家庭成员进行访问、筛查，并对检查阳性者进行根除治疗并随访，但对儿童的检测、治疗需谨慎，医学界仅推荐对有慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤、不明原因难治性缺铁性贫血等情况的未成年患者进行幽门螺杆菌的检测和治疗。“以家庭为单位”的幽门螺杆菌感染诊疗
有什么好处？
一、减少家庭中的互相传染?减少、预防儿童感染我们最关心的是家里的孩子，大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童时期，且多发生在12岁之前，成年后较少见，家庭内传播是儿童幽门螺杆菌感染的主要途径。最近对上海市名儿童进行的调查显示，3岁以下、4-6岁、7-10岁和11-18岁的儿童中，幽门螺杆菌感染率分别为24.6％、27.2％、32.9％和34.8％。儿童期感染率随着年龄的增长而增加，大多数儿童感染后无明显症状，但病变可能出现在成年后。上文说到除非有相关疾病，否则不推荐儿童进行幽门螺杆菌检查和治疗，但我们可以通过控制家庭中成年人的感染来预防儿童感染。日本是胃癌高发国，但由于近年来进行了全国性的幽门螺杆菌筛查和根除，胃癌发病率明显降低。年日本幽门螺杆菌指南建议对青春期人群进行幽门螺杆菌根除以控制下一代的感染，即在成为父母前进行根除治疗可以预防家庭内感染而防止传染给下一代。有研究显示如父母感染幽门螺杆菌，其孩子感染率为89.9%，而未感染幽门螺杆菌的父母，其孩子感染率仅为16.7%，这表明家庭内传播在幽门螺杆菌传播中起重要作用。所以建议家中有幼儿或即将有小宝宝的家庭重视“以家庭为单位”的幽门螺杆菌感染诊疗。?减少治疗成功后的复发好不容易熬过了14天的根除治疗，忍受了各种难受的药物副作用，体检竟然又发现幽门螺杆菌阳性！根除成功后的复发是幽门螺杆菌防控中的重要问题。综合各项研究发现幽门螺杆菌复发率范围在0-10％，并随根除后的年限而增加。有研究显，进行全家庭根除治疗的患者治疗后复发率明显低于仅仅进行个人治疗的患者，说明进行整个感染家庭的治疗对于控制幽门螺杆菌再感染和预防复发具有重要价值。幽门螺杆菌感染的家庭成员始终是疾病传播的危险来源，“以家庭为单位”的幽门螺杆菌感染诊疗可以从源头上减少其感染及长期危害。二、降低整个家庭的胃癌风险家庭中的幽门螺杆菌感染通常是由家庭成员中传播的相同或变异株引起，具有相同或相似的毒力和致病力。某些感染家庭中的一个或多个成员在一生中不同时期发生胃癌，说明除外遗传和坏境因素，可能还与他们感染的是同一种高毒力幽门螺杆菌有关。“以家庭为单位”的幽门螺杆菌和胃癌的防控比以个体为单位的防控具有更深远的意义。三、全家参与，更高的积极性、依从性和满意度全家人一起参与到对抗幽门螺杆菌的战斗中，一定比孤军奋战有更高的参与感，同时全家参与在面对根除治疗产生的身体不适或是负面情绪时会有更积极的影响，提高治疗患者的依从性，随之而来的将会是更高的根除率和满意度。四、易于疾病监测和随访，提高全家健康管理水平作为医疗机构，对单个患者的疾病监测和随访难度明显高于以家庭为单位的形式。定期对整个家庭进行随访工作，提高家庭整体的健康管理水平，特别是胃癌高危人群，长远来看，可以减轻后期家庭医疗负担。五、易于家庭内抗生素耐药的控制，提高根除率标准的幽门螺杆菌根除治疗有三联、四联疗法，然而近年来由于大规模的根除治疗导致抗生素耐药越发严重，加上患者药物代谢基因型的影响，使幽门螺杆菌根除率逐年下降。“耐药菌株是否会在家庭成员中传播，造成抗生素耐药？家族的药物代谢基因型是否会影响根除治疗成功率？”这些问题受到转载注明： http://www.xwoae.com/jbal/19156.html
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