ldquo胃不好可能它才是凶手rd
年的夏天
柳叶刀里的爆点
我要让你们看见
细菌帝国的危险
借我
柔软的身体
强悍的毒力
迷人的酶反应
黏附在肉体
在，酸臭、潮湿的胃里生存
我，繁衍、侵蚀着划出伤痕
身披透明的外衣
躲在彩色的诱惑里
一半的人类
请收下我的敬礼
浑浊肮脏的食物水流
是滋润孕育我的神秘源头
抗生素铋钾
是我的仇家
即使倒下
我也不会放弃
顽强的生命力
铸造生生不息
大家听完小幽简单的自我介绍，是不是对HP有了一丢丢的了解。简单来说，HP是一种螺旋形革兰氏阴性细菌，虽说年才被人类发现，但是其与宿主的进化关系至少在十万年前已经存在。后人在欧洲青铜时代的冰川木乃伊身上也发现了HP基因组的存在。惊不惊讶？HP简直就是吃软饭界的祖师爷！作为一种非常有存在感的细菌，可不仅仅只在人类的胃里肆虐，这位软饭君连牛和羊都不放过。除此之外，HP干坏事竟可以做到悄无声息，据研究表明，大多数HP阳性个体是无症状的。拿一个具体的数据来说，在年一项对个中国人的研究中表明，HP感染在有呕吐、恶心和嗳气这些症状的患者体内的发病率反而低于无症状人群，且与胃肠疾病病史没有相关性。那没有症状就不会对胃有影响吗？事实并非如此！HP感染易导致消化性溃疡和胃腺癌等疾病的发展。看到这里大家是不是不由得对HP发出一声感叹，并且紧紧的抱住了自己的胃（所以有空赶紧去测一下HP啊喂）。到这里有人就要问了？那我出门和别人吃饭，万一别人有HP感染，那岂不是会传染给我？会吗？答案是：可能性很小！研究表明，妈妈可能会通过母婴传播给婴儿。并且在婴幼儿（5岁以前）时期较容易被感染，且会伴随一生。但是在青少年和成人中通过唾液传播的可能性极小。不过最近有一项有意思的研究（连续研究了名消化不良患者）发现，性伴侣中HP的患病率明显较高。此外，如果夫妻中有一方有反流症状，那么两人都感染HP的可能性是其他人的四倍（所以在拍拖之前要不要看一下对方的HP报告？）。然鹅，最后，话说回来，感染了HP该怎么治捏？恶人自有恶人治，还有比HP更狠的玩意儿了么？有！那就是抗生素！在体外实验中，HP对多种抗生素都非常敏感，但实际上使用单一抗生素很难在体内根除HP。最终科学家在此基础上，发展了以铋剂为基础或以质子泵抑制剂（PPI）为基础的三联疗法，此三联疗法对HP的清除率可以达到90%左右。对于初次治疗失败者，可以用PPI、铋制剂合并两种抗生素的四联疗法。具体如下表所示。下面到了正经的药物科普环节，知识点啊朋友们。?奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑均为质子泵抑制剂（PPI），其主要功能阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，从而减少患者胃酸分泌过多导致的烧心，泛酸等症状，为胃食管反流疾病的一线治疗。（但是在长期使用PPI方面也会存在胃息肉风险，因此对于长期服用者应该定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。）
?枸橼酸铋钾可以抑制蛋白酶活性，促进粘膜合成前列腺素，增加粘液和HCO3-盐分泌，增强胃黏膜屏障能力。
?克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑为抗生素，已经发现HP对甲硝唑产生耐药性，但对阿莫西林耐药性不多见，在抗生素应用时应加以注意。医生会根据患者个体差异进行抗生素的选择。（划重点：阿莫西林为青霉素类抗生素，需要提前皮试哦）
到这里有人就要问了，这么多药，我要怎么吃？在使用药物进行HP治疗时，需要注意将枸橼酸铋钾于餐前一小时服用，PPI于餐前半小时服用，克拉霉素和阿莫西林于餐后半小时服用。那么问题来了，治好了HP感染就万事大吉吗？不，如果不注意饮食卫生和习惯，还是会复发的。因此大家一定要合理膳食，尽量避免辛辣生冷食物的刺激。家里有宝宝的妈妈们一定要注意宝宝用餐卫生，防止宝宝感染HP。除此之外，请大家保护好自己的胃，一旦出现上腹部疼痛、恶心、反酸、食欲不振等情况请即时就医，做HP检测。因为部分人群在感染后无症状，因此建议大家即使在没有胃不舒服的情况下也要经常体检。发现HP感染之后要及时就医，最后希望大家都有一个好胃！参考文献[1]CamiloV,SugiyamaT,TouatiE.PathogenesisofHelicobacterpyloriinfection.Helicobacter.Sep;22.
[2]SgambatoD,VisciolaG,FerranteE,etal.PrevalenceofHelicobacterpyloriinfectioninsexualpartnersofH.pylori‐infectedsubjects:roleofgastroesophagealreflux.UnitedEuropeanGastroenterolJ.;6(10):‐.
[3]ZhouY,YeZ,WangY,etal.ComparisonoffourdifferentregimensagainstHelicobacterpyloriasafirst-linetreatment:Aprospective,cross-sectional,
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