发现白癜风怎么办 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4698562.html幽门螺杆菌的发现
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年4月,医院42岁的研究人员沃伦在一份胃黏膜活体标本中,意外地发现一条奇怪的蓝线,他用高倍显微镜观察,发现是无数细菌紧粘着胃上皮。接下来,沃伦又在其他活体标本中找到这种细菌。由于这种细菌总是出现在慢性胃炎标本中,沃伦意识到,这种细菌和慢性胃炎等疾病可能有密切关系。然而,这项发现并不符合当时“正统”的医学理念。当时的医学界认为,健康的胃是无菌的,因为胃酸会将人吞入的细菌迅速杀灭。同行的质疑没有动摇沃伦的决心。年,一位名叫巴里·医院消化科医生出现在沃伦面前。马歇尔最初对沃伦的工作不感兴趣,只是碍于情面为沃伦提供了一些胃黏膜活体样本,并进行了相关试验。但他惊讶地发现,沃伦坚持的观点是正确的。为了获得这种细菌致病的证据,马歇尔和一位名叫莫里斯的医生,甚至自愿进行人体试验。他们在服食培养的细菌后,都发生了胃炎。虽然马歇尔很快就痊愈了,但莫里斯则费了好几年时间才治好。接下来,沃伦和马歇尔又用内窥镜对例肠胃病病人进行研究。他们发现,所有十二指肠溃疡病人胃内都有这种细菌。幽门螺旋杆菌的发现是消化界的一个非常大的里程碑。一些疾病以前根本治不好,现在可以治愈,而且复发率非常低。
幽门螺旋杆菌的危害:
幽门螺杆菌被列为I类致癌物,我国幽门螺杆菌感染率平均58%-64%,也就是说,我国至少有8亿人处于感染状态。幽门螺杆菌具有很强的活性与繁殖能力,是一种严重影响公众健康的细菌。其危害有:
1、感染其它健康人口
2、破坏胃的正常结构及功能(%)导致胃酸减少或缺乏(25%)增加肠道感染的机会
3、减少人体对铁质及维生素B12的吸收急慢性胃炎(70~90%)
4、发展成为消化性溃疡及溃疡综合症(17%)
5、发展成为胃腺癌(1%~3%)
6、发展成为胃淋巴瘤
7、发展成为原因不明的消化不良
幽门螺旋杆菌的检测:
1、医院极少使用了,因患者在治愈之后,血中幽菌抗体仍存在一、二年,很有可能会测出假阳性!
2、医院一般采用C13和C14呼气试验:间接检出幽菌抗原,需要服用相应的C13或C14标记的底物,敏感性和特异性较高,简单安全费用低。非常适合初查和复查。我院目前开展的是C14呼气试验检测方法。(注:因C14具有轻微辐射性,孕妇、儿童慎重检查)
3、医院还会采用胃镜及胃粘膜活检:是一种侵入方式,很多人比较排斥,在没有C13和C14之前都用此方法。病理切片精确度高,化学反应精确度低。小病灶区域容易漏检。很多病人比较排斥,费用高,不利于普查。
目前我院内科可开展C14呼气试验检测,星期一至星期五工作时间均可检查。
检查注意事项:
1、孕妇、哺乳期妇女不适宜C14检查,儿童需慎重。
2、一个月以内使用过抗生素,一周内服用过铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议停药后再行检测。
3.上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性
4.空腹或餐后2小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、抽烟、进食。头一天饮酒可能会影响检测结果。
供稿:内科刘炳博
整理编辑:汪晓彤
审稿:刘炳博、张儿虹
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