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　　医院消化内科主任、主任医师、医学硕士——戴晓荣，11月6日走进泰兴广播《健康来了》——《名医在线》特别节目，本期主题：幽门螺旋杆菌的诊断和治疗。

戴晓荣，消化内科主任、主任医师、医学硕士　，毕业于南通大学医学院，江苏泰州市消化内科分会委员。医院消化医院进修学习，从事消化内科工作20年，对各种腹痛待查、腹水待查、各种消化道出血、难治性胃食管返流病、难治性消化性溃疡、IBS等功能性胃肠道疾病、HP相关性疾病、萎缩性胃炎、高脂血症重症急性胰腺炎、炎症性肠病等有较丰富的临床经验。在《胃肠病学》等国家级核心期刊发表十余篇论文。多次获得泰州市、泰兴市科学技术奖。

专家门诊：星期四全天

11月6日星期五下午4:00——5:00

《健康来了》我们准时相约！

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上期回顾

“长期静脉输液患者的“安心港”——输液港PORT图为主持人张莹,医院介入科周玮

一

什么是输液港

植入式静脉给药是近几年来临床静脉输液系统最新技术。除手术外，化疗对恶性肿瘤的治疗也有着重要的作用。植入式静脉给药系统可提供长期的静脉输液治疗，避免化疗药物外渗引起的静脉炎及组织坏死，为患者提供一条方便、安全、有效的静脉通路。由于其功能与我们经常提及的港口类似，是静脉治疗的“港口”，谷称之为“输液港PORT”。

输液港包括一个港体及一根导管。医生通过一个小手术将输液港及导管埋置患者皮下，导管一端置入中心静脉内，另一端连接输液港。这样经过输液港输入药物直接进入中心静脉。埋置好输液港，输液时使用专用穿刺针穿刺输液港港体，就可以输液及抽血了。

二

为什么要使用输液港

1

无痛苦

需要输液时将专用无损伤针垂直穿刺入输液港港体。从针后方的连接管连接输液器进行输液。每次穿刺可以使用7天，也就是说7天之内不用扎针，不用每天忍受扎针的痛苦。

2

维护方便

输液港一个月维护一次，防止输液港血栓堵塞及感染。治疗间歇，一个月到门诊维护一次就可以，而PICC每周均需要到门诊维护一次，相比之下输液港更方便。

3

生活质量较高

输液港不影响患者日常活动，可以洗澡、日常家务、甚至游泳，患者的生活质量大大提高。

4

保护静脉

输注药物、营养液特别是化疗药物时，对血管有较明显的刺激，浅表静脉损伤并且引起不适，使用输液港，药物直接进入中心静脉，避免了对外周浅表静脉的损伤。

5

美观隐蔽

输液港埋置于皮下（胸壁、手臂等处），日常生活中穿上一般就看不到了。

三

输液港与其他长期输液方式的优势

注：CVC中心静脉导管；PICC经外周穿刺中心静脉导管；PORT输液港。

四

输液港手术有没有风险、是否很痛

第一步：穿刺中心静脉置管。

第二步：胸壁或手臂切口做囊袋，导管于港体连接，埋置港体。

这是一个局麻下微创手术，手术时间30分钟左右，基本没什么痛苦。目前，我院介入科已经成熟开展此项技术。

输液港植入介入门诊或内科楼五楼介入病房。

输液港植入地点：导管室。

输液港植入后维护：PICC门诊（门诊三楼）。

五

静脉输液港术后注意事项

术后如出现胸痛、呼吸困难、气医院就诊。

术后2-3天伤口换药，术后伤口敷料需保持干燥，切勿打开观看,以免伤口感染,如局部有渗血、渗液，医院更换。

术后可能会感觉手术部位有些酸痛，尤其是沿着导管放置的位置，这种不适感会在1-3天后逐渐减轻。

六

输液港使用及维护

请随身携带输液港维护手册，以便医护人员了解输液港植入、使用及既往维护的信息。

连接输液港时，必须使用专用无损伤针,因其设计可有效降低对注射座穿刺隔膜的损伤，最大程度保证输液港的安全使用，如需进行压力注射，除要求输液港为耐高压型外，还需使用耐高压无损伤针。

无损伤针的穿刺因穿透皮肤，会引起一定程度的疼痛，如有需要，可通过在港体局部冰敷或遵医嘱使用麻醉药物缓解疼痛。

输液港需至少每4周冲管/封管等维护1次，每次使用后需及时冲洗，避免导管阻塞，且必须由经过专业培训的人员操作。

拔出无损伤针后，局部覆盖无菌敷料，24-48小时后去除，如无异常，之后可以沐浴。

肿瘤：肝脏良恶性肿瘤、肺癌等实体肿瘤血管化疗栓塞、微波消融、放射性粒子植入治疗及活检取病理。

外周血管：下肢动脉硬化闭塞介入治疗、主动脉夹层、主动脉瘤腔内修复术；下肢深静脉血栓形成微创治疗；肝硬化门静脉高压引起的消化道出血及顽固性腹水经颈静脉门体分流术（TIPS）。

出血：咯血、消化道出血、妇科出血及创伤出血等。

妇科：子宫肌瘤、子宫腺肌症等。

腔道：食管、胆道、气道及肠道狭窄支架置入，营养管置入，肠梗阻导管置入，脓肿及囊肿引流管置入。

脑血管：急性脑血栓形成动脉取栓、脑动脉瘤栓塞治疗等。

其他：输液港置入、椎体成形等。

编辑：汤圆

审核：严婷

END

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