临床表现缺少特异性,少数病人可发生胃出血,10%的病例可发展为胃癌。
b型幽门螺杆菌:在国内较a型多见。胃镜检查病变多在以分泌粘液和胃泌素的胃窦部,呈灶性萎缩,可见肠腺化生或腺上皮化生,血清胃泌素正常,抗壁细胞抗体、维生素b12吸收试验与抗内因子抗体均为阴性。但发生癌变者较a型多见,如伴有贫血多属缺铁性。
治疗上腹疼痛可用制酸剂中和胃酸或抗胆碱能药,口服甲氰咪胍以减少胃酸;胃粘膜素或生胃酮有保护胃粘膜的作用;胃复安有减少胆汁反流的作用,以帮助胃的排空,保护胃粘膜屏障,可减轻症状。
a型萎缩性幽门螺杆菌:内窥镜检查病变主要在分泌盐酸和胃蛋白酶的胃体部,多呈弥漫分布。血清中可测得抗壁细胞抗体,血清胃泌素显著增高,维生素b12吸收试验及抗内因子抗体常为阳性,并常伴发其他自身免疫疾病,同时有恶性贫血。
慢性幽门螺杆菌,为老年人常见的消化系统疾病之一,随着年龄的增长,在纤维内窥镜下几乎所有被检查者均可见胃粘膜有不同程度的慢性改变,其中又以萎缩性幽门螺杆菌较为多见。
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