三、幽门螺杆菌根除治疗的适应症
1.消化性溃疡
2.胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤
3.幽门螺杆菌阳性慢性胃炎伴消化不良
4.慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂
5.早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除
6.长期服用质子泵抑制剂(PPI)
7.有胃癌家族史
8.计划长期服用非甾体类消炎药包括低剂量阿司匹林
四:幽门螺杆菌治疗方法
1.根除治疗推荐方案:铋剂+PPI+2种抗菌药物
2.抗菌药物组成方案:①:阿莫西林+克拉霉素②:阿莫西林+左氧氟沙星③:阿莫西林+呋喃唑酮④:四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
3.对青霉素过敏者推荐的抗菌药物组成方案:①:克拉霉素+左氧氟沙星②:克拉霉素+呋喃唑酮③:四环素+甲硝唑或呋喃唑酮④:克拉霉素+甲硝唑。
五:幽门螺杆菌根除治疗中注意事项
1.需足量处方抗生素、抑酸药及铋剂的剂量
2.服药疗程10天或14天
3.强调个体化方案制定、告知药物不良反应及服药依从性
4.既往治疗失败者更换抗生素的种类及配伍
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