幽门螺杆菌(Hpylori,Hp)感染与多种疾病相关,包括胃炎及胃腺癌。关于Hp清除是否可预防癌症,还是仅降低其发病风险,目前还无明确的结论。
此外,有研究提出幽门螺杆菌感染对机体还可能有一定益处(如降低肥胖或儿童哮喘的风险等),但证据也尚不充分。让我们通过这篇文章学习下Hp感染的影响、清除Hp的益处。
Hp:胃癌的首要病因Hp感染是胃癌的首要病因,但该细菌本身还不足以引发胃癌,需要其他因素的参与,且Hp并不是胃癌的唯一病因,Epstein-Barr病毒感染、宿主基因异常、自身免疫性胃炎以及食管腺癌相关近端癌症等,也占了胃腺癌的3%~5%。因此,即使不存在Hp感染,胃腺癌也不会完全消失。胃癌是全世界癌症死亡的主要原因。年11月,WHO发表了一篇题为《幽门螺杆菌根除作为预防胃癌的措施》的工作报告。年初发表了关于Hp性胃炎的京都全球共识意见。该意见指出,无论病人是否出现症状,也不论是否有消化性溃疡和胃癌等并发症,胃炎应该被定义为一种传染病;Hp感染者应给予根除治疗,除非患者本身的状况不允许;消灭Hp可降低胃癌的风险。风险降低的程度取决于细菌感染的时间、感染的严重程度以及萎缩性损伤的程度。总之,目前的问题是如何以最有效和最符合成本效益的方式根除Hp。然而,清除Hp在一些国家可能是可行的,但对于发展中国家(如印度)而言,其卫生水平较差、生活水平较低以及全民治疗的成本巨大,因此很难开展。但随着对Hp相关疾病机制的进一步了解,Hp疫苗的开发有望得到突破。
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