疾病用药_幽门螺杆菌

有胃病的人对幽门螺旋杆菌并不陌生，相信许多人都已经做了“吹气试验”证实自己的消化道确实有幽门螺旋杆菌。让他们纠结的是，到底要不要清除幽门螺旋杆菌？

长期感染让胃壁“伤痕累累”

幽门旋杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌，在胃黏膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形，其感染的患者在检查中显示阳性，但一般不会有什么症状。如果把胃比作“城堡”的话，我们的免疫系统就是“卫兵”，会誓死保卫、与“敌人”幽门螺旋杆菌抵抗到底。

但如果幽门螺旋杆菌在我们体内长期破坏、寄生、繁殖，我们的胃部就会呈现“战后状态”——伤痕累累，有炎症或溃疡、萎缩等，消化道的不适也随之而来，如餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适等。幽门螺旋杆菌本身会释放毒素、炎症的反复刺激，以及有炎症时免疫机能的调整，都有致癌作用，可以说增加了患胃癌的风险。

清除可降低四成胃癌发生率

根据世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺旋杆菌感染有关，幽门旋杆菌感染者患胃癌的危险性增加两三倍都不止。

这并不是说感染了幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌。胃癌的发生与遗传、饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关，幽门螺旋杆菌感染只是其中重要的致病因素之一。不过，现在的研究证实，清除幽门螺旋杆菌，的确可以有效降低胃癌发生风险达39%。

我们的邻国日本是胃癌高发国家。他们在年开始幽门螺旋杆菌筛查和清除治疗，旨在降低胃癌的发病率。

对于以下人群，十分有必要接受清除治疗:

有胃癌家族史人群；

有消化性溃疡、慢性胃炎伴消化不良症状者；

慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂者；

病理检查中发现有不典型增生者；

计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群（根除幽门螺旋杆菌，可降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险）。

另外，胃食管反流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根治幽门螺旋杆菌。