本期嘉宾市一院消化内科主任沈翔
养育baby的过程堪比打怪兽，而肠胃疾病是baby们几乎都会遇到的问题，爸爸麻麻们首先要打下的小怪兽，便是它：10个人中就有4个人感染的——幽门螺杆菌。
“我们单位今年体检，很多人查出感染了幽门螺旋杆菌，是否需要治疗？”……年底，很多单位都在进行体检，而一些人在体检时有一项关于幽门螺杆菌的检查，当结果呈现阳性时他们倍感忧虑。幽门螺杆菌阳性是否意味着自己得了胃病？需要进行杀菌治疗吗？传染给家人怎么办？
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特殊菌株才会引发胃癌
“不用太担心，不是每一个感染者都需要治疗的。”沈主任说，在我国，幽门螺旋杆菌检出率为40%左右。也就是说，10人中会有4人感染这种菌，但其中一半人不需要干预。
幽门螺杆菌真这么可怕，必须一扫而尽吗？沈主任表示，早在年，世界卫生组织就将幽门螺杆菌列为I类（即肯定的）致癌物，与胃癌密切相关。大量研究也证实，感染幽门螺杆菌使胃癌的患病危险增加了.7至1倍。但这也不表示感染幽门螺杆菌的人一定会得胃癌。研究发现，一般的幽门螺旋杆菌对人体并没有很大影响。
多数学者主张，若无胃部不适的临床症状或症状不明显者，即使幽门螺杆菌为阳性，也不一定要抗幽门螺杆菌治疗，可定期观察，根据医生的建议来决定如何治疗。
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预防感染谨防家庭口口传播
沈主任建议如果出现上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、打嗝等胃部不适症状超过两周或有慢性胃炎、消化性溃疡等胃部疾病的患者应进行以上检查。胃癌高危人群应每两年做一次胃镜检查。幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎病人，若有胃黏膜糜烂、中重度萎缩、中重度肠化、不典型增生或现在称为的高、低级别内瘤变时，无论是否为有毒株型都必须早确诊早根除。通过规范治疗，幽门螺杆菌治愈率可高达90%。
沈主任认为需要提醒市民的是，全球每年胃癌新发病例中4%来自我国，数量近40万人；我国每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，平均约至3分钟就有1名国人死于胃癌。作为胃癌大国，我国70%的胃癌患者感染过幽门螺杆菌，因此有胃部基础疾病和胃癌高危人群一定要早发现早根治幽门螺旋杆菌。
这种病好治吗？“好治。”沈主任说，幽门螺杆菌常规根除应选用强效抑酸PPI为基础的联合用药方案，以确保根除成功率，目前国内外推荐的常用方案是阿莫西林、克拉霉素、PPI，再加铋剂的四联治疗。
幽门螺杆菌主要是经口腔进入人体，这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中，因此注意口腔卫生、定期换牙刷是预防幽门螺杆菌感染的重要措施。由于幽门螺杆菌是通过口口传播的，接吻是传播此菌途径之一，夫妻一方发现感染，双方要同时接受治疗。另外，大人不要用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃，这种方式容易把幽门螺杆菌传给孩子。”沈主任说，“此外，在我国，很多人在儿童时期就感染了幽门螺杆菌，这与我国家庭用餐习惯有关，不使用公勺或公筷，家庭中有一人感染就可能传给全家人。建议家中如有人感染幽门螺杆菌，应使用专碗专筷。”
对于幽门螺杆菌的根治，沈主任表示，根除幽门螺杆菌可有效降低胃癌发生风险达39%。在根除治疗过程中，首次成功根除幽门螺杆菌尤为重要。研究发现，如首次根除不成功，由于抗生素耐药的原因，再次根除的成功率将大大降低。所以，根除幽门螺杆菌的治疗目标就是选择最有效的根除方案，尽可能确保首次根除获得成功。
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