疾病用药_幽门螺杆菌

《英国医学杂志》年一篇文章提示：目前广泛用于根治幽门螺旋杆菌的药物克拉霉素，与心肌梗死、心律失常、心源性死亡的近期风险增加相关，未观察到远期风险与其相关。

提醒医生和患者在决定应用克拉霉素前考虑到其中可能潜在的风险。

有一天，女儿看了一个网络报道，吓了一跳，问我癌症会不会传染？因为报道里说幽门螺杆菌可以致癌，在人与人之间能传播。我笑着和她说“不会的。”如果癌症变成了传染病，“恐龙灭绝”可能再次发生。

幽门螺杆菌是造成胃溃疡的常见原因之一，胃癌也与其有着明显的关联性。我本人也本着除恶务尽的原则，在过去很多年中，在医学课本的指导下，挥舞着带有克拉霉素+的三联或四联疗法对向幽门螺旋杆菌宣战。但是从未想过用药的风险，也未想过是否应该把幽门螺旋杆菌斩尽杀绝？

医院老年示范病房的一篇文章：你需要将幽门螺杆菌赶尽杀绝吗？

1、在人类的种群的开始，幽门螺杆菌就已经寄生在人类的胃中了。除非用抗生素的根除，幽门螺杆菌通常会伴随人体一生。而它在人胃中的消失，仅仅是这20多年来的事情。

2、《临床治疗基本机制》杂志上也有文献表明：幽门螺杆菌的根除对非溃疡性的消化不良没有帮助。

3、有一项广泛的共识是：患有胃溃疡、胃MALT淋巴瘤、早期胃部肿瘤以及和胃癌一级相关的病人需要治疗。

分析：

仅仅是幽门螺旋杆菌阳性就用抗生素治疗未必适合。幽门螺旋杆菌未必给人类带来的只是疾病，即便真的需要下狠手根治幽门螺杆菌也要在治疗前充分想到药物的近期及远期副作用，针对性的选择治疗方案。